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呼吸与危重症医学科
呼吸与危重症医学科1986年由呼吸内科(含内分泌科)分设,2005年独立建制。2009年获评承德医学院重点发展学科,2011年获评河北省重点发展学科并被承德市科技局批准为“承德市呼吸病研究所”。2016年扩建第二个病区,2017年扩建呼吸重症监护病房(RICU)并获批国家级“药物临床试验基地”,2018年7月更名为“呼吸与危重症医学科”,2019年通过国家评审,成为”呼吸与危重症医学科规范化建设达标单位”经过40年的砥砺发展,在几代专家学者的不懈努力下,已成为承德地区规模最大、诊疗设备最为齐全,集临床诊疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性呼吸与危重症专业科室。 我科拥有相对独立的门诊及专科病房,门诊区域占地约800m2,病房设立2个病区,开放床位75张,其中呼吸重症监护病房(RICU)床位10张,专门收治呼吸系统急、危重症患者。我科承接承德市八县三区以及部分辽宁地区、内蒙古地区呼吸系统疾病的诊疗工作,同时承担承德医学院各专业呼吸系统疾病的授课任务及各级进修医师培训工作。年住院患者近3000人次;门、急诊量45000余人次。诊疗范围涵盖各种呼吸系统疾病,具体如下: 1. 肺部感染性疾病:通过对血清、痰、支气管肺泡灌洗液标本的检测,或实施经支气管针吸活检、经皮肺活检、使用内科胸腔镜行胸膜活检等方法,对肺部感染性疾病的病原学诊断率可达70%,对免疫受损宿主的肺部感染(罹患糖尿病、脑血管病及肿瘤放化疗及免疫治疗后的患者)及重症、混合感染,特别是甲型流感病毒、新型冠状病毒及绿脓杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、曲霉菌等耐药细菌感染的治疗积累了丰富的临床经验,治愈好转率逐年提升。 2. 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘:这两种疾病是呼吸系统最常见的慢性疾病给患者及家庭带来了较高的经济及心理负担(慢性阻塞性肺疾病已被纳入国家基本公共卫生服务项目),也是科室结合国际和国内的最新诊疗指南实施规范化全程管理及健康宣教的疾病。建立了患者群,定期做康复指导及知识宣教,门诊开设有慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘的专病门诊,肺功能室能够开展肺通气和弥散功能测定、支气管舒张及激发试验、呼出气一氧化氮检测、血变应原检测、特异性免疫治疗等检查及治疗技术,且在“门诊综合诊疗室”安排有专业人员进行吸入药物及居家氧疗、应用无创呼吸机的指导;每年的“世界慢阻肺日”、“世界哮喘日”,均组织骨干医师在院内外开展宣传活动,多年来开展了如“戒烟干预对COPD患者肺功能影响的临床多中心研究”等大量的科研工作。 3.介入呼吸病学:科室拥有纤维光学支气管镜、电子支气管镜、硬质支气管镜、超声支气管镜、内科胸腔镜、高频氩气刀等设备,与麻醉科医师联合,能够实施床旁及无痛支气管镜检查及治疗,提高了肺结核及其他肺内感染患者的病原学诊断率,少见及疑难病如结节病、纵隔淋巴结结核、胸膜间皮瘤等的诊断率,能够完成支气管肺癌患者的早期诊断及分期用于指导精准化诊疗,先后开展了支气管镜下微波治疗、氩离子凝固术、高频电刀治疗及气道支架置入术,大大减轻了肿瘤或瘢痕所致大气道狭窄患者的痛苦。对于支气管异物、痰液阻塞等急症处理也积累了丰富经验。 4.呼吸危重症:开设床位10张,每年均派医师前往北京中日、上海中山医院,北京及广州呼吸疾病研究所等地进修学习呼吸危重症的救治,开拓视野、提高诊治水平,并与多家上级医院协作进行远程会诊或转运患者。拥有有创及无创呼吸机,床旁气管镜、超声仪等多参数中央心电监护系统、进口静脉微量推注泵等现代化医疗、监护措施。对各种原因导致的急、慢性呼吸衰竭,重症肺部感染、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等危重患者有较高的抢救成功率。 5. 睡眠呼吸疾病:2002年在承德地区首先引进了睡眠初筛监测仪及多导睡眠监测系统,可规范完成呼吸机治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症的手动及自动压力滴定,能够完成多次小睡试验用于诊断发作性睡病,坚持规律随访指导应用呼吸机;相继完成了“睡眠呼吸暂停低通气综合征入户调查及发病因素”、“慢病与睡眠呼吸暂停的关系”(糖尿病、肾脏病、认知障碍等)之系列研究,在国内居于领先地位。 6.肺栓塞及肺血管病:我院是全国肺栓塞/深静脉血栓形成防治能力建设项目优秀单位,能够完成多层螺旋CT肺动脉造影、核素肺通气-灌注显像等检查技术。呼吸与危重症医学科自2008年即参与了北京朝阳医院自国家“十一五”延续到“十四五”的科技支撑及重点研发计划肺栓塞课题的研究工作,老年病科开展了右心漂浮导管检查,血管外科开展了肺栓塞的“导管介入治疗”,重症医学科拥有经验丰富的“体外膜肺氧合(ECMO)”救治团队,多科协作,能够完成急性肺栓塞和慢性血栓栓塞性肺动脉高压的规范化诊治,使大量重症、疑难肺栓塞患者转危为安。  现有医务人员64人,医师19人,全部具有硕士学位,博士1人,其中主任医师2人,副主任医师7人,主治医师12人。护理人员41人,其中副主任护师1人,主管护师21人,护师18人,技师5人,团队重视业务水平整体提升,积极开展新技术、新项目,积极推行各类疾病诊治的国内外最新指南与规范,依托先进诊疗设备,深耕呼吸系统疾病临床诊疗,积累了丰富经验,以精湛的专业技术守护群众呼吸健康。 教学方面,本部呼吸与危重症医学科是硕士研究生培养基地、住院医师规范化培训专业基地,承担着大量留学生、本科生、专科生的内科学、诊断学教学任务,始终坚持“教学相长、知行合一”的理念,注重理论与临床实践深度融合,着力培养具备扎实专业素养和较强实践能力的医学人才。同时,科室为当地其他二、三级医院培养了数百名进修医生,为区域心呼吸医疗人才队伍建设贡献重要力量。 科研方面,积极开展科学研究与技术创新,推动科研成果与临床诊疗深度转化,持续提升学科学术影响力。科室人员发表论文210余篇,SCI(Science Citation Index,科学引文索引)论文5篇,科研课题获奖14项,出版教材及论著15部。目前在研科研课题12项,国家级课题1项、省级课题2项、市厅级课题9项。此外,科室与北京中日友好医院、北京朝阳医院、北京应急总院等国内知名医院保持密切学术交流,定期开展学术及技术交流,助力团队整体科研与诊疗水平同步提升。 本部呼吸与危重症医学科行业影响力突出,目前为承德医学院重点发展学科。于2009年获评承德医学院重点发展学科,2011年被批准成为省医学重点发展学科、承德市呼吸病研究所、2016年被授予成为“国家呼吸临床研究中心中日医院呼吸专科医联体”单位与北京朝阳医院、北京大学人民医院、天津医科大学总医院等医院有密切的合作关系,2017年获批国家级药物临床试验基地,在区域呼吸疾病诊疗、质控、培训等方面发挥引领带动作用。 团队成员积极参与各类行业学会组织,包括担任河北省预防医学会呼吸病预防与控制分会副主任委员、河北省中西医结合学会呼吸分会专业委员会常务委员、河北省中西医结合学会睡眠医学专业委员会常务委员、河北省医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组委员、河北省医学会变态反应学分会委员会委员、 承德市医学会呼吸病学分会副主任委员、中国老年医学学会呼吸病学分会青年委员会委员、河北省医学会呼吸病学分会呼吸介入与肺癌学组委员、河北省医学会呼吸病学分会呼吸与危重症学组委员、河北省中西医结合学会呼吸病学专业委员会委员、中国戒烟联盟理事等 科室始终坚守医者初心,践行社会责任,以优质医疗服务守护区域呼吸健康,尤其通过开放“急性肺血栓栓塞症绿色通道”,高效救治急危重症患者,用专业行动践行医者使命。凭借突出的工作业绩、良好的行业口碑和强烈的社会责任感,科室获多项荣誉。积极参加疫情一线防控工作,足迹遍布河北省内、外及承德市区内、外。关键时刻全体人员均能做到没有节假日、24小时电话通畅、“轻伤不下火线”、坚决服从上级工作安排,曾获得“疫情防控先进集体”、“河北省中西医结合学会睡眠医学专业委员会抗疫先进集体”、“承德市青年文明号标杆单位”;“白求恩先进集体”等多项集体荣誉,多人获得“最美逆行者”、“冀青之星”、“最美抗疫医师”等荣誉称号。            
门诊:本部门诊3楼(312、313、314、315、316诊室)
住院处:住院部北楼16楼
病区医办室:呼吸与危重症医学科一病区医办室2279517 呼吸与危重症医学科二病区医办室2270270
病区护办室:呼吸与危重症医学科一病区护办室2279518 呼吸与危重症医学科二病区医办室2270382


出诊信息
预约挂号

 

所属科室

门诊名称


星期一


星期二


星期三


星期四


星期五

上午

下午

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下午

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下午

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上午

下午

呼吸与危重症医学科

呼吸与危重症医学科门诊

张庆

庞桂芬

庞桂芬

杨林瀛

赵志伟

王京娜

杨林瀛

王京娜

姜峰

 张勃

姜峰

张勃

 

张艳敏

 

张艳敏

郑洪飞 

郑洪飞

慢性咳嗽门诊

 

 

 

赵志伟

 

 

 

 

 

 

哮喘门诊

周三、周五下午普通门诊

特色诊疗 
呼吸介入专业组
肺部感染专业组
慢性阻塞性肺疾病专业组
呼吸重症专业组
哮喘专业组
肺栓塞及肺血管专业组
睡眠呼吸疾病专业组
肺间质病专业组
诊疗技术
科室动态
临床试验
健康教育
合作交流
26
2025-11
记一例支气管异物取出术
“这个巨大的鱼骨以我们现有的技术非常难取出来,可能需要外科手术才能成功,可以考虑去上级医院就诊看看有没有更好的办法。”这是67岁患者左大爷的家属向我们反馈的当地医院的就诊信息。全家人都非常着急,希望尽快帮老人家解决痛苦,抱着试一试的心态来到了我院呼吸与危重症医学科就诊。 经过门诊医师的详细询问,了解了患者整个病史:2个月前,患者在吃饭时突然呛咳,后有所缓解,所以并没有在意;此后出现间断咳嗽、胸闷、憋气的症状,并在近一周内加重,当地肺部CT提示肺部异物可能。经患者回忆,可能与吃鱼时呛咳有关,当地医院建议去上级医院就诊。 患者来我院后,立即给予行肺部强化CT检查,发现“鱼刺?”卡在右中间段支气管,且离右侧肺动脉非常近,稍有不慎就有可能刺破血管,导致大出血。而且这个“鱼刺?”在体内的时间较长,周围黏膜明显增厚,可能有肉芽组织覆盖,且出血风险高。考虑到“鱼刺?”在体内时间越长,刺破血管的可能性就越大,当下患者的安全是我们最关心的事情。门诊医师立即为患者办理了住院,经过胸外科、放射科、麻醉科等多学科会诊,立即制定出了治疗计划。 一切工作准备就绪,首先选择经口进入支气管镜探查,内镜顺利至右侧主支气管,可见一较大“鱼骨”嵌顿在右中间段支气管开口并延伸至右下叶支气管开口,鱼骨两侧尖刺已刺破黏膜并伴有黏膜肿胀,较多肉芽组织增殖。看到此情况,摆在我们面前的有两大问题:1.出血情况无法预估;2.和如此大的骨刺我们以什么样的方式安全取出。经过慎重地考虑,我们首先选择应用活检钳清理肉芽组织,在过程中并未发现较多出血,而且鱼骨未刺入黏膜过深,此时大家悬着的心已经下来了一半,只要在取出的过程中不损伤黏膜,出血的问题就可以解决了;用活检钳对鱼骨松动后,我们的内镜医师应用异物钳娴熟的伸入到鱼骨中间位置,在稳稳夹住鱼骨后,轻轻旋转提拉异物钳,一点点将鱼骨从黏膜下拔出,在经过声门时,为了避免划伤声带,迅速调整鱼骨的方向,使其安全从声门经过,并顺利从口腔取出。整个过程历时30分钟左右,在麻醉科的保驾护航下,顺利将约1.5cm×3.5cm的鱼骨安全取出。再次进镜探查,鱼刺并没有划破气管黏膜,也没有出现出血。直到此刻,大家悬着的心才真正放下。 此次支气管异物取出的病例难度大、风险高。主要是由于患者年龄大、病史长、鱼骨体积惊人、鱼刺插入黏膜时间长且靠近重要血管,出血风险极高。手术的成功得益于医院多学科合作以及久经考验的呼吸内镜技术。最终,在清醒麻醉支气管镜下成功取出异物,迅速清除了患者体内的“定时*”,解决患者的痛苦、避免大的损伤和小的花费下挽救了患者的生命。
13
2025-10
预防血栓,守护健康
       2025年10月13日是第12个“世界血栓日”,今年的主题为“从头到脚积极管控,预防血栓守护健康”。为进一步提升公众对血栓疾病的认识,普及科学防控知识,切实降低老年人血栓患病风险,我院呼吸与危重症医学科(内科党委第九党支部)和工会(机关党委第三党支部)联合在承德市颐乐桃源老年公寓开展了健康科普宣传和义诊活动。       活动现场,呼吸与危重症医学科的医护团队以通俗易懂的健康宣教形式,为在场群众带来了一场实用的健康科普。他们详细讲解了“世界血栓日” 的设立背景与意义、常见血栓性疾病的诱发因素,并重点围绕静脉血栓栓塞症的识别方法、科学预防措施及规范治疗方案展开讲解,让大家深刻认识到预防工作的重要性与有效性。 针对老年群体的健康需求,医护人员还进行了个性化健康关怀:逐一询问老人们的日常用药种类、饮食结构及活动频率,全面掌握其健康基础状况;随后现场示范“踝泵运动” 的标准动作要领,手把手指导老人正确操作,帮助他们通过简单运动预防血栓;同时提供免费健康检测服务,为每位老人测量血压、监测脉搏血氧饱和度,及时反馈身体指标情况;最后,医护人员向在场群众发放了《静脉血栓预防知识手册》,方便大家随时查阅、巩固健康知识,让血栓预防理念真正融入日常生活。  本次活动得到了老年人们的认同与赞赏,填补了他们对血栓认识的空白,提高了对血栓性疾病的认知。未来,呼吸与危重症医学科将持续聚焦老年群体健康需求,把血栓预防、慢性病管理等义诊服务继续推进,让我们以世界血栓日为契机,共同守护老年人的生命健康。