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消化内科
一、历史沿革 承德医学院附属医院消化内科的发展历程可追溯至建院初期的内科。1951年医院成立普通内科(亦称一般内科),1986年大内科分设成心内科(含泌尿)、呼吸科(含内分泌)、消化科(含血液病)、神经内科四个专业科室。1987年,大内科正式分设消化内科(含血液病),成为独立科室。2005年,血液病专业分出,消化内科成为完全独立的科室。2006年,门诊内窥镜室划归消化内科统一管理。2012年被承德市科技局批准为承德市消化病研究所,2013年被授予河北省省级临床重点专科。2016年开设消化内科二病区,2022年消化内镜室扩建升级为700余平方米的消化内镜中心。经过30余年的砥砺发展,在几代专家学者的不懈努力下,消化内科现已成为本地区集临床诊疗、教学、科研、预防保健于一体的综合性专业科室。 二、诊疗范围 消化内科病区开放床位78张,消化科内镜中心约700平方米,消化门诊常年配有高中级职称人员出诊。年住院患者3800余人次,年门诊量6.8万余人次,内镜中心诊疗年4万余例次。诊疗范围涵盖各类消化系统疾病,主要病种及诊疗方向如下: 1.常见及疑难消化系统疾病诊疗:可规范治疗消化道出血、消化道早癌、消化道息肉、消化道肿瘤、消化性溃疡、急慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性腹泻与便秘、贲门失弛缓症、肝硬化、脂肪肝、肝衰竭、胆管结石、急性胰腺炎、胰腺或胆管占位所致梗阻性黄疸、炎症性肠病、阑尾炎等各类消化系统疾病,多位专家针对疑难重症积累了丰富的临床诊疗经验。 2.内镜中心检查:常规进行胃肠镜、超声内镜、胰胆管造影等检查及数十项国内先进或领先的内镜治疗。应用NBI、BLI等电子染色技术、放大内镜技术、色素内镜技术等进行胃肠的精细检查(精查胃镜、精查肠镜)。现有13C-呼气试验、氢气及甲烷呼气试验检测设备,电子内镜主机10套,拥有国际最先进的高清电子胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、小肠镜及胶囊内镜、磁控胃胶囊内镜检查室及完备的消化内镜下诊治辅助设备。在幽门螺杆菌及小肠疾病相关疾病诊疗领域达到先进水平。 3.内镜诊疗技术:内镜黏膜下剥离术(ESD),内镜下黏膜下肿物挖除术(ESE),内镜下全层切除术(EFTR),内镜下黏膜切除术(EMR),内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT),经口内镜下贲门缩窄术(PECC)。隧道技术:经口内镜下贲门括约肌切开术(POEM),经内镜粘膜下隧道肿物切除术(STER);超声内镜技术:超声内镜引导下细针抽吸活检术,超声内镜引导下胰腺假性囊肿内引流术,超声内镜下引导下胆道引流术;内镜下止血术:食道静脉曲张套扎术、食道静脉曲张硬化剂注射治疗术、胃底静脉曲张组织胶注射治疗术、内镜下内痔套扎术等。应用SpyGlass DS系统对胆管内进行可视化检查,精准辨别胆管、胰管狭窄病因,提高胆胰系统疾病诊疗水平,同时联合钬激光U100对胆管巨大结石进行碎石取石治疗;新开展经口胆道镜保胆取石术、内镜下胃转流支架置入术、人工肝等。 科室消化系统疾病的诊治达到国内先进水平,临床转化能力强。目前本学科的技术总体实力在省内处于先进行列。团队近3年获得省级及市厅级科研立项8项;共获得市厅级获奖2项。 三、专家团队  消化内科拥有一支结构合理、业务精湛、医德高尚的高素质医护团队,现有医护人员65人,形成梯队分明的人才格局。医生共23人,其中主任医师(教授)3人;副主任医师7人,主治医师8人;住院医师5人。高级职称专业技术人员占学科队伍约45%。其中,博士学位2人,在读博士2人,硕士学位 18 人,博硕士学位以上人员占学科队伍100%。护士43人,副主任护师1人,主管护师17人,护师25人。 团队重视业务水平整体提升,严格推行各类疾病诊治的国内外最新指南与规范,积极开展新技术、新项目,依托先进诊疗设备,深耕消化系统疾病的临床诊疗,以专业能力守护人民的健康幸福。 四、教学科研 教学方面:深入贯彻学校教学育人方针,不断加强教学管理、师资培训、课程建设等,不断提高教学水平。以本科教育为基础,加强研究生教育培养,为社会培养有用型人才做贡献。按规定定期举行实习生、规培生、研究生、住院医师讲座、教学查房、疑难危重症死亡病例讨论,临床实践技能操作培训,促进教学水平稳步提高。 科研方面:消化内科医护人员一直重视科学研究工作,主要研究方向为消化系统疾病的基础及临床。近7年来科研立项课题24项,主持省级科研立项11项。共获得政府资助和国内合作经费约40余万元。医院专业立项及资金支持30余万元。出版专著6部,近7年来发表论文 31篇,其中SCI文章6篇,核心期刊发表文章25篇。近7年开展新技术 5项,达到国内先进水平,临床转化能力强。科室积极推广循证医学理念,开展规范化治疗,诊治水平不断提高。 五、社会兼职 消化内科行业影响力突出,是河北省省级临床重点专科,承德医学院重点发展学科,承德市消化病研究所,中国食管胃静脉曲张治疗基地,北京医科大学第三医院消化系统疾病联盟。团队成员积极参与各类行业学术组织,其中担任各类学会常务委员、委员等共31人。 六、社会责任 科室始终秉持医者初心,勇担社会责任,以高水平的医疗服务呵护区域居民消化健康。特别是通过开设“消化道出血绿色通道”,以专业救治践行医者使命。科室凭借扎实的工作成效、优良的行业声誉和深厚的社会担当,赢得了多项荣誉与肯定。先后获得“河北省先进集体”,“全国五一巾帼标兵岗”,全省卫生健康系统“一流服务窗口”,“承德市南丁格尔先进集体”。
门诊:门诊楼6楼,内镜中心:医技楼2楼
病区:住院北楼7楼
门诊:2279392,内镜中心:2279393
消化内科一病区:2279515,消化内科二病区:2279881
出诊信息
预约挂号
姓名
所在院区
所在科室
职称
出诊时间
擅长
主任医师
门诊楼6楼,星期一上午、星期三上午
ESD、ERCP及相关技术等
主任医师
 
消化道早癌和肝胆胰疾病内镜下治疗
主任医师
 
 
主任医师
门诊楼6楼,星期一上午、星期二上午、星期四上午
ESD相关早癌技术等
副主任医师
门诊楼6楼,星期一上午、星期四上午
炎症性肠病、ERCP、超声内镜相关技术等
副主任医师
门诊楼6楼,星期二全天、星期三全天、星期四上午
肝病相关诊疗等
副主任医师
门诊楼6楼,星期一下午、星期三上午、星期五全天
小肠镜诊疗相关技术等
副主任医师
门诊楼6楼,星期五上午
消化道出血内镜下治疗、消化性溃疡、急、慢性胃炎
特色诊疗 
消化道早癌组
胆道疾病组
胰腺疾病组
肝病组
胃肠病组
诊疗技术
科室动态
临床试验
健康教育
合作交流
08
2025-04
超声内镜“精准封闭术”破解肝硬化大出血难题——深部静脉曲张治疗迈入精准时代
     肝硬化门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血,作为临床急危重症之一,其致死率始终徘徊在30%-50%的高位。规范治疗可显著降低出血风险,改善患者生存质量。 2025年4月4日,我院消化内科团队在科主任何培元教授的带领下,成功完成了超声内镜引导下食管胃旁静脉曲张穿刺组织胶精准封闭术(PCSS),标志着我院在门静脉高压及食管胃底静脉曲张破裂出血的微创治疗领域取得重大突破。 病例:患者,中年男性,主因间断呕血、排黑便15天入院,完善相关检查后诊断肝硬化失代偿期,胃镜检查提示食管胃底静脉曲张(Lemi,g,D15,Rf1),超声内镜检查见食管壁内及壁外静脉曲张,在麻醉科配合下给予行超声内镜引导下食管胃旁静脉曲张穿刺组织胶精准封闭术(PCSS),术后胃镜下观察食管胃底静脉曲张基本消失,治疗效果显著。      超声内镜引导下食管胃旁静脉曲张穿刺组织胶精准封闭术(endoscopic ultrasound-guided paraesophagogastric varices puncture cyanoacrylate selective seal,PCSS)是一种新的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜技术。传统内镜下食管胃底静脉曲张治疗仅针对黏膜层可见曲张静脉,无法处理黏膜下穿通支和胃肾分流等侧支循环深部血管,急性止血有效,但再出血率较高。PCSS可处理食管胃底深部静脉、穿通支及侧支循环,精准定位并栓塞供血血管,达到“断流”效果,尤其适合高风险静脉,使出血率显著降低。对于反复出血的肝硬化患者,PCSS手术方式为患者提供了新的微创解决方案,成为承德地区肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的福音。      在微创医学快速发展的今天,我们始终秉承"见微知著,镜善镜美"的学科理念。从ESD、POEM等超级微创技术,到ERAT、PECC等创新型术式,再到本次PCSS技术的突破,科室持续推动着消化内镜诊疗体系的迭代升级,为更多终末期肝病患者点燃生命之光。
22
2024-03
胃食管反流病患者的福音
    胃食管反流病(GERD)是一种由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管、咽喉、口腔或气道、肺引起烧心、反流、胸痛等症状和(或)并发症的疾病。近年来,GERD在全球的患病率呈逐年上升趋势,目前我国GERD的患病率为12.5%.烧心和反流是本病最常见和典型的症状。虽然质子泵抑制剂(PPI)作为GERD的一线用药,可以有效地缓解部分患者的症状,但长期使用可增加感染、骨质疏松、肠道肿瘤等不良反应的发生风险.另有研究报告,约40%的GERD患者对PPI治疗不敏感,可发展为难治性胃食管反流病。持续的反流不仅降低患者的生活质量,导致焦虑抑郁,还可增加多种癌症、间质性肺疾病和高血压病等的发病风险。 近日,我院消化内科联合本部麻醉科开展了承德地区首例反流性食管炎患者的内镜下贲门黏膜缩窄术的治疗,术后效果显著。   病例:患者,中年女性,主因间断反酸、烧心6年入院,呈胸骨后烧灼感,弯腰后及夜间加重。夜间有时会被反流胃液呛醒。入院后完善术前检查,于入院后第2日行内镜下贲门黏膜缩窄术,过程顺利,术后24小时进食略有哽咽感。出院2周后回访患者,未再反酸、烧心,进食情况好,无其他并发症出现。      内镜下贲门黏膜缩窄术(peroral endoscopic cardial constriction,PECC)是一种新的治疗GERD的内镜技术。PECC主要是将套扎器置于胃镜头端,经胃镜引导至胃食管结合部(GEJ),在GEJ近端约1cm处小弯及大弯侧依次充分吸引黏膜及部分肌层,而后释放套扎环套扎并固定。PECC的机制为:套扎黏膜,使黏膜下固有肌层局部坏死而形成痕,增加LES压力,缩小贲门直径而减少反流。践行舒适医疗理念,手术全程在无痛胃镜下完成,患者舒适度高。且内镜下贲门黏膜缩窄术有着简便、高效、价廉、微创的巨大优势,成为承德地区胃食管反流病患者的福音。
05
2026-02
空腹吃山楂引发的腹痛
患者,女性,空腹进食山楂后出现腹痛就诊,进境至胃腔内见一大小约5.0cm*6.0cm黄白色胃石,以机械碎石器及圈套器分次碎石,胃窦可见散在小溃疡,术后嘱其喝可乐。 一问:什么是胃结石? 答:胃石是胃内异物的一类,多为咽下的食物或毛发,在胃内逐渐形成的异物团块。最常见的胃石有两种,一种是植物性团块,另一种是毛团块。植物性团块多由于一次性进食过多富含鞣酸的蔬果导致。我国盛产柿子、山楂、黑枣的地区较多,这些水果均含有鞣酸,尤其在未成熟时鞣酸含量较高。鞣酸在酸性(胃酸)环境下可凝集形成胶冻状物,与蛋白质结合成为不溶于水的鞣酸蛋白沉淀于胃内。柿子还含有树胶和果胶,遇酸凝集,沉淀黏合成块,更可与食物残渣聚积,越积越大,形成巨大团块。 二问:胃结石有什么危害? 答:胃石发病率虽不高,但可引起胃黏膜损伤和胃溃疡,进入小肠内可引起小肠梗阻。 三问:听说可乐可以治疗胃结石,是真的吗? 答:可乐中含有磷酸,可以和单质磷结合,也可与钙结合,能有效破坏植物性结石和部分混合性结石的聚合物质,且治疗成本低廉,易被患者接受。并不是所有的植物性胃结石患者都能随便喝可乐。因胃结石患者容易并发胃食管返流症、胃溃疡和胃出血等多种胃部疾患。大量饮用碳酸饮料极易使这些患者造成胃穿孔。此外,十二指肠溃疡患者、糖尿病患者、痛风患者等也不易服用可口可乐。想喝可乐治病,还是要在医生的严格指导下进行。 四问;怎么预防呢   预防:生柿、山楂或黑枣等富含鞣酸的蔬果次不可大量食用,未成熟的更不应多吃,果皮、果核不宜同时吃下,食用后不要立即吃过酸的食物。
05
2026-02
今天您的胃肠道体检了么?
随着生活水平的提高,人们的健康意识越来越强,许多人每年都在做健康体检。但其中很大一部分人每年的健康体检都忘记了胃肠道,或因害怕做胃肠道的体检而放弃。但是,食管癌、胃癌及肠癌是我国发病率高的常见肿瘤。与其它体检一样,胃肠道同样是需要体检的,尤其是对于50岁以上人群更应重视,胃肠镜检查是目前最准确的早期消化道肿瘤筛查方法。 (一)放大NBI/FICE胃镜可以发现早期食管癌   食管癌是我国老百姓缝康的重要杀手之一,据报导,中国发病率前10位的肿瘤中,食管癌男性占第四位,女性占第六位。我国食管癌、胃癌死亡率居于世界第一。要降低食管癌的死亡率,关键是早期发现早期治疗,早期食管癌的五年生存率达90%以上。放大内镜结合窄带成像技术(Narrow Band Imaging,NBI)或智能染色内镜技术(flexible spectral im aging color enhancementFICE)检意明喉部、食管,如果发现可疑病灶时,进步使用放大NBI/FICE观察乳头下毛细血管攀(intra-papillary capillaryloop,IPCL),大大提高了早期食管癌的检出率。(二)胃镜是发现早期胃癌的最有效手段 每年新发胃癌病例40万例,死亡35万例,新发及死亡占全世界40%。早期胃癌的5年生存率可达到90%,而晚期胃癌5年生存率仅30%,且晚期胃癌患者要进行手术及化疗,生存质量明显下降。其实胃镜并没有那么可怕,胃镜检查一般只需要3-5分钟,胃镜进入咽部时一般有短哲的恶心反应,但大部分人能耐受,是发现早期胃癌的最有效手段。早期胃癌可表现为粘膜发红、发台、粘膜粗糖,可呈平坦、降起、凹陷等,而放大内镜及色素内镜能更准确的发现早期胃癌。 (三)肠镜同样是发现早期肠癌的首选方法 早期结肠癌无明显不适症状,靠健康体检才能发现,同时高危人群:结直肠癌家族史、肠道息肉病、炎症性肠病等患者更易惠结肠癌,只要定期检查结肠镜,就能发现早期结肠癌。早期结直肠癌可表现为息肉样隆起、扁平型病变等,色素内镜及电子染色内镜更易发现早期结肠癌。    由于胃肠道早期肿瘤一般没有任何症状,而一般有症状时大多数是晚期肿瘤,所以胃肠镜体检非常重要、胃肠镜体检非常重要、胃肠镜体检非常重要(重要的事说三遍)。年龄大于50岁、有胃肠道肿瘤家族史、有胃肠道症状的患者都应当做胃肠镜体检。如果是胃肠镜检查没有任何问题,可以保5-10年无需再检查;如果有胃癌前病变,如萎缩、肠化生、不典型增生等,露要定期复查胃镜,如果有肠息肉,需内镜下切除,切除后按医嘱再复查。