我院成功举办省级继续教育项目——血液净化治疗在重症医学领域的新进展

      2025年09月28日，省级继续教育项目[项目编号：2025-19-01-009 (冀)]在承德医学院附属医院门诊5楼多功能厅举办，重症医学科滑立伟教授、张坤教授、卜春红教授、夏嘉鼎教授等专家在项目培训中进行授课以及技能操作培训。通过此次培训学习，重症医学及相关专业人员能够及时掌握血液净化治疗在重症医学领域的最新进展，提高专业素养和技能水平，促进血液净化治疗在危重症患者的规范临床应用和发展，为危重症患者提供更加优质的医疗服务。

我院重症医学科教学团队在“重症医学专业教学查房”竞技比赛获得第一名的优秀成绩！

      2025年7月13日，河北省医师协会重症医学医师分会第一届“重症医学专业教学查房”竞技比赛在邯郸市举办，此次竞赛汇聚了来自全省多家知名三甲医院的团队，我院重症医学科由夏嘉鼎教授、三年级住培学员王子燕医师、二年级住培学员陈庆乾医师组成的团队参加。比赛打破传统备赛逻辑，设置5分钟“突发考题”环节，直击教学核心能力，要求团队即时完成病例分析、教学互动全流程展示，涵盖病情评估的临床思维、带教老师指导逻辑、学员临场应答及突发疑问应对等，完全模拟真实临床带教的“即时性场景”。   参赛环节中，面对赛前5分钟才揭晓的复杂病例，我院团队沉着冷静、迅速进入状态。夏嘉鼎教授采用“问题链引导”模式推动学员深入学习，每一步讲解既彰显重症救治专业深度，又生动还原住培教学 “授人以渔”场景，与住培政策中“能力导向”的培养要求高度契合。同时，团队将教学理念贯穿始终，通过层层递进的提问、深入浅出的机制讲解，无论是病例分析的精准细致，还是查房演示的从容自信，都展现“以教促学、以学促能”理念，互动式教学让查房过程充满活力，赢得了评委和观众的高度赞誉。

中华医学会重症医学专科资质培训班（5C）在承德市顺利举办

    2024年11月14日至17日，中华医学会重症医学专科资质培训（5C）项目第171期培训班在承德成功举办。此次培训班由中华医学会组织管理部、继续教育部和重症医学分会联合主办，承德医学院附属医院协办，旨在提升我国重症医学科从业人员的专业水平，推动重症医学事业的发展。     5C培训是中华医学会继续医学教育的“精品”项目，自2009年开展，目前培训学员逾3.2万名，占国内重症医师总人数的40%以上，为各地对于重症医学专业快速增长的需求提供了人才支撑。本次培训班的讲课老师全部为全国重症的权威教授，他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，为学员们带来了精彩纷呈的课程内容，为学员们进行系统化、规范化的培训。教授们深入浅出的讲解，不仅让学员们对重症医学的基本理论和前沿进展有了更深入的了解，还为他们提供了宝贵的实践经验和案例分析。     课程安排紧凑且高效，内容包括理论授课，涉及重症患者的评价和认识、重症监测的基本原则和方法、血流动力学监测和治疗、心肺脑复苏、休克、呼吸衰竭、机械通气、感染、营养、镇痛镇静等多个方面。此外，培训班还安排了技能培训环节，注重实践操作，通过模拟真实场景和病例，让学员们亲身体验并掌握人工气道建立、机械通气、血管导管的放置、血流动力学监测以及连续性肾脏替代治疗技术等重症医学的基本床旁技能。   此次5C培训的成功举办，标志着我院重症医学科影响力进一步提升，增进了我院与国内外重症医学专家交流，对助推学科建设，带动区域重症救治能力和水平提升产生了积极影响。

河北省重症医学基层行——承德站在我院顺利举办！

2023年7月2日，由河北省医学会重症医学分会第三届委员会青年学组主办，承德医学院附属医院重症医学科承办的"河北省重症医学基层行（承德站）—“走进血流动力学”在承德市举行。承德地区百余名急危重症同仁不畏酷暑，如期而至，共享学术盛宴。来自省内青年专家教授作了精彩的专题学术报告，分享了当前最先进的血流动力学治疗技术和理念：河北医科大学第四医院重症医学科陈玉红教授、河北医科大学第二医院重症医学科张曼莉教授、河北省人民医院重症医学科任珊教授、衡水市人民医院重症医学科王金荣教授、河北医科大学第四医院重症医学科霍焱教授分别以"重症患者容量状态评估"、"脓毒症患者液体复苏策略"、"感染性休克复苏，血管活性药物与正性肌力药物如何选择？"、"不可忽视的右心"、"重症超声与血流动力学"为题做了学术报告，以病理生理学为基础，从不同维度讲述了重症患者血流动力学的特点、评估以及治疗的策略。在病例汇报版块，河北医科大学第四医院重症医学科赵聪聪教授、以及我院重症医学科夏嘉鼎医生分别分享了休克患者的救治病例，通过具体病例进一步梳理了休克患者的血流动力学救治策略及诊疗思路。 此次学术活动使基层医务人员在休克患者的处理流程、诊疗思路及血流动力学的核心问题方面有了更深刻的认识，得到了与会同道的认可和好评，为推动重症医学专业的基层发展起到了积极作用。  

注射用西维来司他钠和地塞米松治疗不同病因ARDS的(STAR)疗效和安全性：一项前瞻性、多中心、双盲、双模拟随机对照临床研究的预试验

    急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）是一种呼吸系统常见危重症，死亡率极高。严重炎症反应贯穿了ARDS的发病始终，控制机体的炎症反应是降低肺及肺外器官功能损害的关键之一。   注射用西维来司他钠是中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂，也是目前全球唯一获批适应证为ARDS的药物。西维来司他钠是中性粒细胞弹性蛋白酶的选择性抑制剂，能抑制人及各种动物来源的中性粒细胞弹性蛋白酶活性，但对其他的丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶及金属蛋白酶几乎无抑制作用。在多种ARDS动物模型中，西维来司他钠显示出明确的抑制肺损伤、改善功能的效果。国内外的临床试验结果也表明，西维来司他钠能改善ARDS患者的肺损伤。   本研究比较注射用西维来司他钠与安慰剂对照组之间治疗中重度ARDS患者的临床疗效；以及比较地塞米松与安慰剂对照组之间治疗中重度ARDS患者的临床疗效。旨在探索药物对于治疗ARDS的有效性，并进一步评估该类患者早期抗炎治疗的可行性。   本研究已获得北京协和医院伦理审查委员会和承德医学院附属医院伦理审查委员会的批准。

花季少女缘何因“感冒”住进重症监护病房？

  冬日里，13岁女孩小婷早上起床后出现发热、全身酸痛、咽痛等症状，爸爸妈妈也没当回事儿，认为是“感冒”了，因为临近期末，小婷的学习任务非常繁重，她没有请假而是和平时一样正常上学，但是一周后妈妈觉得小婷身体状况越来越不理想，胸闷、气促、无力、倦怠的症状加重，被送到当地三甲医院儿科急诊就医。描记心电图异常，出现频发室性早搏，抽血化验心肌酶谱升高，儿科医生意识到了小婷很可能发生了急性心肌炎，如果不尽早治疗随时会有心力衰竭甚至心跳骤停的生命危险。   小婷被紧急转入重症监护病房，医护人员立即给予吸氧、心电血压监护、建立静脉通道以及抗病毒等治疗。进一步检查心脏超声发现小婷心房心室均明显扩大，收缩功能显著减退，心肌受损指标持续升高，柯萨奇病毒抗体阳性。主诊医生考虑小婷患有病毒性心肌炎、心功能衰竭，制定了以药物为主的初步治疗方案，视病情进展情况再决定此后是否进行呼吸循环生命支持治疗。所幸转入重症监护病房经过5天的积极治疗，小婷病情明显改善，心电图导联电位基本恢复正常，心肌酶等指标明显下降，心功能已开始好转，转出重症监护病房在儿科普通病房治疗两周后病情好转出院。此后居家康复6个月，小婷身体完全恢复。   病毒、细菌、真菌等感染因素均可导致急性心肌炎，病毒感染目前被认为是最主要的致病因素。急性心肌炎在早期临床表现个体差异很大，如出现发热、咽喉痛、乏力、恶心呕吐、腹泻等症状，容易被误认为感冒，之后在1至3周出现活动后胸闷、心悸、疲倦、气促、胸前区隐痛等，重症患者也可出现急性心力衰竭甚至猝死。相较于成人，小儿心肌炎表现相对隐匿，部分患儿可仅表现为面色苍白或青灰、食欲下降、紫绀、精神差等。如果出现上述情况，应及时就医，以排除有无并发心肌炎，并根据病情严重程度进行个体化治疗。本篇中的小婷就是在冬天感冒后没有得到充分休息，因学业压力大、过度劳累后因为病毒感染罹患急性心肌炎，甚至险些失去了自己的花季年华。以下将针对罹患急性心肌炎的青少年患者临床治疗要点与预后康复内容进行介绍。 预防工作   目前尚未有确切方法可以预防急性心肌炎的发生，但相当多的心肌炎患者是因为病毒或细菌感染所引起，因此提升自我免疫力可以达到较好的预防效果。平日里注意保持身体健康，营养摄取均衡及适当的运动。在病毒细菌高发季节需避免呼吸道感染和胃肠道感染，当情绪激动或体力过度劳累时适当休息，不宜剧烈运动。如出现胸闷、心悸、乏力、气促等症状需尽早就医。 临床治疗 急性心肌炎患者在入院后均需监测生命体征。治疗早期需持续性吸氧用以提高血氧含量来改善心脏缺血。当患者胸闷、呼吸急促等缺氧症状改善，并且检查心电图及心肌酶谱正常后可调整为间歇性吸氧。如发生心力衰竭，则应使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗。一旦患者出现心动过缓、高度房室传导阻滞导致晕厥或严重低血压，如抗心律失常药物无效可考虑使用临时心脏起搏器。针对病毒性心肌炎给予抗病毒治疗，如合并细菌感染需加用抗生素。并给予维生素C减少氧自由基所带来的心肌损害。如出现免疫过度反应，可应用糖皮质激素减轻免疫损伤和细胞毒性作用。  休息指导   患病住院期间应保持病房安静，限制探视人员，保证患者充分睡眠。由于剧烈活动会加重心脏负荷, 甚至发生猝死，故患者在急性期需卧床休息至少2至4周，除参与离床治疗外应避免下床活动，甚至大小便也需要在床上或床边完成。待心脏功能基本恢复正常后可离床逐渐活动量，但应避免过度劳累。如患者出现心力衰竭，病情改善后应将休息时间调整为半年至一年以上，定期随访直到症状消失。 心理指导   多数罹患急性疾病的青少年对病情认识不足但反应强烈，特别是青春期阶段，面对患病的事实，他/她们会感到紧张和恐惧，又会担心耽误学习，害怕疾病会影响自己的未来，以至于增加了对家长的依赖性，甚至部分家长由于对孩子康复的期待值很高，在治疗效果未达到预期时，同样会产生过度焦虑情绪，甚至急于求成，从而影响治疗。针对于此医护人员应有针对性的给予心理指导，通过恰当的方法介绍心肌炎的病因和治疗措施，告知经过及时有效治疗后受损的心肌可逐渐恢复，大部分患者预后良好，从而减轻青少年患者及家长的不良情绪。 饮食指导   无论是心肌炎早期还是稳定期，饮食对于病情的控制起着很大作用，病情早期患者应采取低热量饮食方案，以减轻心脏的负荷，碳水化合物作为机体的重要供能来源，在胃肠道容易消化，停留的时间不长，有助于减轻心脏负担，因此早期可以汤粥类为主，同时多吃蔬菜、水果，获取维生素和膳食纤维。稳定期可正常饮食，但应避免高胆固醇和高脂饮食，切忌暴饮暴食，以及烟酒、浓茶和咖啡因等刺激。如伴有心力衰竭，在饮食中应严格限制食盐的摄入，避免钠水潴留加重心功能不全。 小结   急性心肌炎是青少年群体中较为常见的心脏类疾病，患者及家长在病毒等病原体进入感染高发期（如冬季）需要对该病提高警惕，如出现症状应尽早就医并及时诊疗。医护人员在做好临床治疗的同时应该给予休息、饮食等方面的指导，从而减少并发症的出现。此外还做好心理指导减少青少年患者和家长对疾病的恐慌焦虑情绪，在康复后尽快步入正常生活和学习轨道。

北京协和医院翁利教授被聘为承德医学院附属医院重症医学科特聘教授

翁利，特聘教授，主任医师、教授，医学博士。   北京协和医院MICU主任，研究生导师、Professor，中国医师协会重症医学医师分会全国委员、北京医学会重症医学分会青年委员会副主任委员、北京医学会重症医学分会委员会常务委员、北京医师协会重症医学专科医师分会常务理事、总干事、北京医师协会重症青年医师分会专科医师分会会长、中华医学会重症医学分会青年委员会委员，Instructor, Basic Assessment & Support in Intensive Care。   翁利教授深耕重症医学领域二十余年，长期任职于北京协和医院，自2021年起担任内科ICU主任至今，兼具丰富的临床诊疗、临床科研经验与学科管理能力。擅长脓毒症，急性呼吸窘迫综合征，多器官功能障碍等急危重症救治。在学术研究方面取得多项突破性成果：首次在国际上系统报告中国脓毒症疾病负担，明确相关住院及死亡数据，填补中低收入国家脓毒症流行病学研究空白，相关成果发表于国际权威期刊，累计发表多篇高质量SCI论文并获得广泛引用；同时建立多维度脓毒症研究队列，深入分析影响脓毒症预后的关键因素，为临床诊疗策略制定提供重要依据。在医学人文领域，在国际顶级期刊发表多篇高水平研究成果，为和缓医疗相关政策制定提供循证支撑。在解决国家医疗技术难题上，担任国产体外膜肺氧合机（ECMO）研发项目副总技术负责人，主导完成动物实验与临床试验，推动首个拥有全自主知识产权的国产ECMO获批，有效破解高端医疗设备“卡脖子”问题。主持国家级重大项目与省部级项目，优化重症诊疗技术流程。行业贡献上，牵头制定北京市《重症医学数据集患者数据》地方标准（2021版、2023版），规范重症医学数据在医疗机构、科研及卫生管理机构的应用；凭借在脓毒症救治关键技术与体系构建方面的成果，获北京市科学技术进步奖二等奖、中华医学科学技术奖二等奖。人才培养与学科发展方面，作为《危重病医学基础评估与支持治疗(BASIC)》核心讲师，培训全国重症相关领域学员逾千人，课程获世界重症医学会联盟等国际组织认证，有力推动中国重症医学国际化发展。