经导管主动脉瓣置换术(TAVR)高龄患者获“心”生
近日,我院南院区心脏内科黄贤胜主任团队,在北京阜外医院结构性心脏病专家团队的全程指导下,成功为一名 78 岁高龄的重度主动脉瓣狭窄患者完成经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。这一突破性成果不仅标志着我院南院区心脏内科在结构性心脏病微创治疗领域迈出关键一步,也让本地高龄、高危心血管患者无需远赴外地即可享受高水平的微创治疗。 高龄高危患者的治疗困境: 患者郝女士因“间断咳嗽、咳痰2个月,呼吸困难1天”入院,既往有高血压、腔隙性脑梗死等病史。检查显示,其心脏彩超确诊为重度主动脉瓣狭窄,合并轻度反流、左心扩大及肺动脉高压,STS评分高危,传统开胸手术风险极高,心功能达III级,生命质量严重受影响。 三大技术特色保障手术成功 1.精准影像与AI辅助:术前通过CT精准评估主动脉根部结构,借助3mensio系统多平面重建确认瓣膜锚定区与封堵区。针对患者功能性二叶瓣伴重度钙化的情况,人工智能优化瓣膜释放角度,降低冠脉闭塞风险,规避30%以上术中并发症。 2.简化流程高效操作:在阜外专家指导下简化手术流程,仅用20分钟完成手术。术中应用可回收瓣膜系统,凭借高径向支撑力与收腰设计,有效封堵瓣周漏。术前心脏超声 术后心脏超声 3.多学科协作护航:南院区麻醉科、超声科、心脏外科协同配合,术中实时经胸超声心动图监测瓣膜释放位置。 术后造影显示无反流,血流动力学即刻改善。术后随访显示,患者左心室舒张末期内径从54mm降至43mm,主动脉瓣峰值流速从4.86m/s降至2.43m/s,跨瓣压差从61mmHg降至15mmHg,有效瓣口面积显著增加。N端-B型钠尿肽前体从4090pg/mL降至352pg/mL,术后次日即可下床活动,住院时间仅5天。 此次我院南院区心脏内科首例TAVR手术的成功,是对我院“国家级认证平台+规范化路径+微创技术创新”诊疗策略的实践成果。未来,我院南院区心内科将持续深耕经导管瓣膜治疗领域,推动心血管诊疗水平提升,为更多高危患者点燃生命希望。