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南院区放射科
一、历史沿革 承德医学院附属医院放射科的发展历程可追溯至20世纪50年代,其发展始终与医院建设同频,1989年10月放射科分设,建立CT科),2011年放射科与CT科合并,2024年10月放射科分为本部放射科和南院区放射科。经过70余年的砥砺发展、薪火相传,在几代影像专家及学科带头人的不懈努力下,放射科现已发展成为本地区集临床诊疗、医学教学、科学研究、预防保健于一体的综合性影像专业科室,为附属医院作为区域医疗中心工作中的重要部分。现放射科为承德医学院校级重点发展学科。 二、诊疗范围 本科室仪器设备先进,拥有螺旋CT机2台、MR设备3台、数字减影血管造影机(DSA)3台、数字胃肠机1台、数字X线摄影系统(DR)4台、乳腺钼靶摄影机1台。全科已实现影像PACS系统管理,配备自助胶片打印系统及多套AI人工智能辅助诊断软件,图像实时上传全院各科室网络系统,有效支持临床诊疗工作。 1、常规X线检查: 科室配备数字胃肠机、数字X线摄影(DR)检查、乳腺钼靶照相机、移动床旁DR 等X线设备共6台,可开展涵盖呼吸、循环、消化、骨骼、乳腺及泌尿生殖系统等全身多部位的各项影像学检查。 2、CT检查: 科室现配置东芝320排螺旋CT和西门子第三代双源CT机各1台,除常规全身CT平扫及增强检查外,还可广泛开展全身动、静脉CT血管成像(CTA/CTV):涵盖心脏冠状动脉、头颈主动脉、胸腹主动脉、肺动脉、上下肢动脉、肾动脉等部位,以及上、下肢静脉、门静脉、下腔静脉及颅脑静脉窦等静脉成像。西门子双源CT的能量优化及物质分离技术,可实现骨髓分析、结石成分判定、痛风评估及心肌灌注等特色项目,为临床精准诊疗提供重要依据。 3、MRI检查: 科室配备3台核磁共振成像设备(包括1.5T及3.0T),除完成头颈、全脊柱、四肢关节、胸腹部及盆腔等器官常规成像外,还可开展全身动脉的磁共振血管成像(MRA/MRV) 、磁共振胰胆管/尿路/脊髓水成像(MRCP/MRU/MRM)、周围神经磁共振成像(MRN)、颈动脉及颅内动脉磁共振高分辨成像(HR-VMI)、心脏磁共振成像(CMR)、胎儿磁共振成像、乳腺磁共振成像、盆腔磁共振成像及全身类PET成像。功能磁共振成像(Functional MRI,fMRI)方面涵盖扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、磁敏感成像(SWI)及血氧水平依赖磁共振脑功能成像(BOLD)等先进技术。 4、介入导管手术室: 科室配备西门子及飞利浦数字减影血管造影机(DSA)共3台,与临床科室密切协作,可开展多项介入诊疗技术,包括冠脉动脉造影与支架植入、房颤射频消融术、心脏起搏器植入术、外周血管造影、球囊扩张及支架植入、血管栓塞治疗、大血管覆膜支架植入、肝脏肿瘤药物灌注化疗与栓塞、颅脑血管造影及取栓、颈动脉及颅内动脉支架置入、动脉瘤介入栓塞等手术,为患者提供微创、精准的介入治疗选择。 三、专家团队 本科室拥有一支团结协作、业务精湛、严谨细致的高素质医疗团队,科室现有医务人员55名,其中诊断组17人,技术组26人,护理组12人。医师团队包括正高级职称3人,副高级职称2人,中级职称12人;拥有博士1人,硕士生导师3人,人才结构合理,梯队建设完善。 四、教学科研 作为国家级住院医师规范化培训专业基地及硕士研究生培养基地,本科室承担承德医学院医学影像、临床、口腔及医学生物工程专业的本科教学任务,以及相关住院医师规范化培训及硕士研究生培养任务。通过每天开展的业务学习,如早读片、小讲课、文献阅读、病例讨论、教学阅片等,提升团队的整体水平,着力培养具备扎实专业素养和较强实践能力的影像学人才,为区域影像医学人才队伍建设贡献重要力量。工作中注重影像诊断结果紧密围绕临床需求,鼓励团队成员之间及科室间的交流与合作,为医院各学科的发展做出有力支撑。 科研成果方面,科室主研及参与多项省、市级科研项目,在SCI及国内核心期刊发表高质量学术论文数十篇;获得河北省医学科技进步一等奖5项,二等奖及三等奖多项。 五、社会兼职 科室行业影响力突出,承担多项重要社会兼职,是承德市医学会放射学分会主任委员单位,在区域影像医学发展中发挥着引领和带动作用。与首都医科大学附属北京友谊医院、中国人民解放军东部战区总医院成立联盟,通过远程会诊、专家指导、线上培训及疑难病例讨论等多种形式,实现优质资源共享,进一步提升各亚专科影像诊断水平。团队成员积极参与各类行业学术组织,其中担任中国应急管理学会紧急医学救援工作委员会委员1人,河北省急救医学会常务委员1人,承德市医学会放射学分会副主任委员1人,承德市医学会影像技术学分会副主任委员1人,河北省医学会放射学分会乳腺肿瘤、妇幼保健等多个专委会委员3人。 六、社会责任 科室始终秉持“精准诊断、影像先行”的理念,作为现代医学的“侦察兵”,影像医疗正通过技术革新与服务升级,为患者提供更安全、高效、人性化的诊疗体验。建立完善的质控体系,从设备校准、操作规范到报告审核,全程监控影像质量,同时与临床科室建立紧密的协作关系,联合开展多学科会诊(MDT),共同制定诊疗方案,用专业行动践行医者使命,为区域人民健康筑牢坚实防线。
科室简介
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一、历史沿革

承德医学院附属医院放射科的发展历程可追溯至20世纪50年代,其发展始终与医院建设同频,1989年10月放射科分设,建立CT科),2011年放射科与CT科合并,2024年10月放射科分为本部放射科和南院区放射科。经过70余年的砥砺发展、薪火相传,在几代影像专家及学科带头人的不懈努力下,放射科现已发展成为本地区集临床诊疗、医学教学、科学研究、预防保健于一体的综合性影像专业科室,为附属医院作为区域医疗中心工作中的重要部分。现放射科为承德医学院校级重点发展学科。

二、诊疗范围

本科室仪器设备先进,拥有螺旋CT机2台、MR设备3台、数字减影血管造影机(DSA)3台、数字胃肠机1台、数字X线摄影系统(DR)4台、乳腺钼靶摄影机1台。全科已实现影像PACS系统管理,配备自助胶片打印系统及多套AI人工智能辅助诊断软件,图像实时上传全院各科室网络系统,有效支持临床诊疗工作。

1、常规X线检查:

科室配备数字胃肠机、数字X线摄影(DR)检查、乳腺钼靶照相机、移动床旁DR 等X线设备共6台,可开展涵盖呼吸、循环、消化、骨骼、乳腺及泌尿生殖系统等全身多部位的各项影像检查。

2、CT检查

科室现配置东芝320排螺旋CT和西门子第三代双源CT机各1台,除常规全身CT平扫及增强检查外,还可广泛开展全身动、静脉CT血管成像(CTA/CTV):涵盖心脏冠状动脉、头颈主动脉、胸腹主动脉、肺动脉、上下肢动脉、肾动脉等部位,以及上、下肢静脉、门静脉、下腔静脉及颅脑静脉窦等静脉成像。西门子双源CT的能量优化及物质分离技术,可实现骨髓分析、结石成分判定、痛风评估及心肌灌注等特色项目,为临床精准诊疗提供重要依据。

3、MRI检查:

科室配备3台核磁共振成像设备(包括1.5T及3.0T),除完成头颈、全脊柱、四肢关节、胸腹部及盆腔等器官常规成像外,还可开展全身动脉的磁共振血管成像(MRA/MRV) 、磁共振胰胆管/尿路/脊髓水成像(MRCP/MRU/MRM)、周围神经磁共振成像(MRN)、颈动脉及颅内动脉磁共振高分辨成像(HR-VMI)、心脏磁共振成像CMR)、胎儿磁共振成像、乳腺磁共振成像、盆腔磁共振成像及全身类PET成像。功能磁共振成像(Functional MRI,fMRI)方面涵盖扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、灌注加权成像(PWI)、磁共振波谱成像(MRS)、磁敏感成像(SWI)及血氧水平依赖磁共振脑功能成像(BOLD)等先进技术。

4、介入导管手术室:

科室配备西门子及飞利浦数字减影血管造影机(DSA)3台与临床科室密切协作,可开展多项介入诊疗技术,包括冠脉动脉造影与支架植入、房颤射频消融术、心脏起搏器植入术、外周血管造影、球囊扩张及支架植入、血管栓塞治疗、大血管覆膜支架植入、肝脏肿瘤药物灌注化疗与栓塞、颅脑血管造影及取栓、颈动脉及颅内动脉支架置入、动脉瘤介入栓塞等手术,为患者提供微创、精准的介入治疗选择。

三、专家团队

本科室拥有一支团结协作、业务精湛、严谨细致的高素质医疗团队,科室现有医务人员55名,其中诊断组17人,技术组26人,护理组12人。医师团队包括正高级职称3人,副高级职称2人,中级职称12人;拥有博士1人,硕士生导师3人,人才结构合理,梯队建设完善。

四、教学科研

作为国家级住院医师规范化培训专业基地及硕士研究生培养基地,本科室承担承德医学院医学影像、临床、口腔及医学生物工程专业本科教学任务,以及相关住院医师规范化培训及硕士研究生培养任务通过每天开展业务学习,如早读片、小讲课、文献阅读、病例讨论、教学阅片等,提升团队的整体水平着力培养具备扎实专业素养和较强实践能力的影像学人才为区域影像医学人才队伍建设贡献重要力量。工作中注重影像诊断结果紧密围绕临床需求,鼓励团队成员之间及科室间的交流与合作为医院各学科的发展做出有力支撑

科研成果方面,科室主研及参与多项省、市级科研项目,在SCI及国内核心期刊发表高质量学术论文数十篇;获得河北省医学科技进步一等奖5项,二等奖及三等奖多项。

五、社会兼职

科室行业影响力突出,承担多项重要社会兼职,是承德市医学会放射学分会主任委员单位,在区域影像医学发展中发挥着引领和带动作。与首都医科大学附属北京友谊医院、中国人民解放军东部战区总医院成立联盟,通过远程会诊、专家指导、线上培训及疑难病例讨论等多种形式,实现优质资源共享,进一步提升亚专科影像诊断水平。团队成员积极参与各类行业学术组织,其中担任中国应急管理学会紧急医学救援工作委员会委员1人,河北省急救医学会常务委员1人,承德市医学会放射学分会副主任委员1人,承德市医学会影像技术学分会副主任委员1人,河北省医学会放射学分会乳腺肿瘤、妇幼保健等多个专委会委员3人。

六、社会责任

科室始终秉持精准诊断、影像先行的理念,作为现代医学的“侦察兵”,影像医疗正通过技术革新与服务升级,为患者提供更安全、高效、人性化的诊疗体验。建立完善的质控体系,从设备校准、操作规范到报告审核,全程监控影像质量,同时与临床科室建立紧密的协作关系,联合开展多学科会诊(MDT),共同制定诊疗方案,用专业行动践行医者使命,为区域人民健康筑牢坚实防线。

技术介绍 
放射(X线)检查
CT检查
MRI检查
诊疗技术
科室动态
临床试验
健康教育
合作交流
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2026-02
我院成功举办胎儿磁共振检查技术学术会议
  为推进胎儿磁共振检查技术的临床开展与规范化应用,我科2026年1月17日在南区行政楼704会议室召开专题学术会议。会议特邀省二院影像专家周立霞教授、崔彩霞教授作专题授课,放射科医技护骨干及相关临床科室主任参会,由曹振东教授主持。 门诊部黄慧洁处长致辞,首先对与会专家的到来表示欢迎和感谢。她指出,胎儿磁共振作为产前诊断的重要补充手段,在中枢神经系统畸形、胎盘病变等疑难病例评估中具有不可替代的价值。此次学术交流旨在对标省级先进经验,加快技术落地与质控标准化建设,进一步提升放射科在妇儿影像亚专科领域的服务能力。 学术环节中,四位专家围绕胎儿及心血管磁共振的前沿应用与操作规范进行分享。省二院周丽霞教授以《胎儿MRI在产前诊断中的应用》为题,结合典型病例系统阐述了胎儿MRI对超声疑诊病例的补充诊断价值及预后评估意义;崔彩霞教授则聚焦实操层面,详细解读了《胎儿MRI规范化检查方案》,从扫描序列、参数优化到安全策略逐一剖析,为科室建立标准化流程提供清晰路径;崔志新教授作《前置胎盘和胎盘植入的MRI诊断》报告,深入讲解胎盘植入谱系疾病的影像特征及风险分层;李舒承教授的《心肌病诊断中CMR的核心价值与时机选择》展示了心脏磁共振在心肌组织疾病诊疗中的优势及重要地位,为学科间紧密协作及规范诊疗拓展了新思路。 整场会议学术氛围浓厚,参会人员就胎儿及胎盘MRI检查适应症、MRI检查技术及诊断难点、心肌病MRI检查时机选择等问题展开热烈讨论。此次会议不仅强化了科室与省级优质资源的联动,也为我院放射科构建系统化胎儿MRI诊疗体系奠定了扎实的理论及实践基础,以精准影像护航妇儿及心血管疾病诊疗的高质量发展。
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2026-02
前瞻管理,筑牢安全防线
       2025年7月17日至19日,由中华护理学会主办、黑龙江省护理学会协办的中华护理学会放射介入护理学术交流会议在冰城哈尔滨召开。本次大会以“汇智聚能向未来.融合创新促发展”为主题,为广大护理同仁搭建全方位、深层次、高水平的学术交流平台。 我院南区放射科与护理部团队共同完成的创新实践案例——《HFMEA在碘对比剂外渗风险管理中的应用》,历经严格筛选,经3轮专家评选,从全国322个优秀案例中脱颖而出,并荣膺大会现场案例展示环节的“首个展示”席位。这一殊荣标志着我院在放射介入护理风险管理领域的创新成果获得了全国最高学术平台的高度认可与优先推介。   本案例聚焦临床痛点,率先引入国际先进的医疗失效模式与效应分析 (HFMEA) 管理工具,构建了一套前瞻性、系统性、可量化的风险防控体系,实现了从“事后补救”到“事前预防”的转变。通过系统性地梳理流程、量化评估风险、聚焦关键环节并实施精准干预,显著提升了风险管理的科学性和有效性。初步实践数据表明,该方法的应用有效降低了碘对比剂外渗的发生率,减轻了外渗的严重程度,提升了患者安全水平和护理服务质量,为放射介入护理同仁提供了宝贵的风险管理新思路与实践经验。 此次案例展示彰显了医院在护理安全管理领域的领先地位与深厚积淀,向全国同仁传递了宝贵的“承医附院质量管理经验”,为大会贡献了极具价值的学术亮点。未来,我院放射科护理团队将继续秉承专业、敬业的精神,坚定初心,精进笃行。
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2026-02
我院在“健康为民 体验提升”典型案例评选中斩获佳绩
       2025年9月4日至5日,由海南博鳌医学创新研究院、健康界、天津医科大学总医院联合主办的“健康为民 体验提升”典型案例征集与研究项目华北区评审会在天津成功举办。我院报送的两个案例从众多参赛项目中脱颖而出,喜获佳绩:南院区放射科、护理部《基于循证提高增强CT检查患者水化治疗措施落实率》荣获“杰出案例”;南院区手术部、护理部《HFMEA在术中获得性压力性损伤全流程管理中的应用》荣获“优秀案例”。             此次评选自今年5月启动以来,共吸引全国586家医疗卫生机构报送案例3586个,历经多轮严格评审,最终我院两项创新实践均获得专家高度认可。《基于循证提高增强CT检查患者水化治疗措施落实率》通过科学循证和流程再造,显著增强患者检查安全性与舒适度;《HFMEA在术中获得性压力性损伤全流程管理中的应用》则系统运用医疗失效模式与效应分析工具有效降低手术相关压力性损伤风险。两者均是我院持续推进“以患者为中心”服务理念的具体实践,彰显了护理与多学科团队协同创新的专业能力。       此次荣誉不仅是对我院医疗护理质量改进工作的高度肯定,也体现了医院在医疗服务持续创新路上的深厚积累。未来,我院将以此为契机,进一步系统总结和推广“健康为民”服务模式,持续深化专科护理建设、多学科协作与智慧医疗应用,不断延伸优质医疗服务链条,切实增强人民群众就医获得感、幸福感和安全感,为助推区域医疗卫生事业高质量发展贡献更多力量。
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2026-02
介入水化知多少
随着微创技术的不断提高,介入手术凭借其操作简单、创伤小、安全性高、术后恢复快等优势在临床发展迅猛,广泛应用于冠状动脉造影术、脑血管造影术以及大血管和外周血管支架植入术,极大程度上提高了患者的生活质量,但是介入手术必然会用到含碘对比剂,对比剂肾病(CIN)与其密切相关,发病率为0%~24%[1],成为医源性肾损伤的重要原因之一。那么我们可不可以预防对比剂肾病的发生呢? 当然可以!答案是肯定的。水化治疗是目前公认的预防或减少CIN的最有效的方法[2]。下面我们就一起来了解下水化治疗的相关知识。 一、什么是水化治疗?    水化治疗顾名思义就是“补水”,是在应用对比剂前后,给予大量补液,以减少对比剂对机体的损害,降低肾毒性的一种方法。主要是通过增加尿量,稀释血液中对比剂的浓度,通过利尿来促进对比剂的排泄[1]。 二、水化治疗的方式?方法?用量? 方式一:口服水化(多喝水) 《碘对比剂使用指南(第2版)》指出,注射对比剂前4~6h开始,持续到使用对比剂后24h口服水(温开水、矿泉水)或生理盐水,使用量100ml/h[2]。 一般情况下,我们会告知患者饮水的相关目的,让患者术前在无不良反应的前提下多饮水,分次少量饮水,总量为1000-2000ml,争取晚上睡前喝完。对于单位时间内的饮水量不做特殊要求,每次饮水量以患者不出现腹胀、恶心、呕吐为最佳。此法适用于肾功能正常的患者。  方式二:静脉水化(多输液)    《碘对比剂使用指南(第2版)》指出,对比剂注射前6-12h静脉内补充0.9%生理盐水,或5%葡萄糖加154mmol/L 碳酸氢钠溶液,不少于100 ml/h;注射对比剂后亦应连续静脉补液,不少于100 ml/h,持续24h[2]。 静脉水化可通过静脉输液或借助输液泵实施,静脉输注的液体为等渗晶体液,如生理盐水、碳酸氢钠溶液[3]等,首选生理盐水,介入术前3-12h开始一直持续到术后6-24h,输注速度是1ml×(kg×h)。此法主要适用于糖尿病、心肾功能不全等对比剂肾病的高危人群。 方式三:口服与静脉水化相结合 条件允许的情况下,也可以选择口服与静脉水化相结合的方式,效果更胜一筹。 三、水化治疗的注意事项? 1.饮水时切勿一次饮用完毕,每次不宜过多,少量多次,达到总量即可。 2.饮水时间尽量选择白天,勿憋尿,保证夜间睡眠质量。 3.饮水期间注意观察患者的尿量、尿色,如输液1000ml以上连续5h无尿,应及时告知医务人员。 4.对于透析、肾功能不全患者,应在医生指导下进行水化。 5.如患者出现心慌、胸闷、呼吸不畅等不适时,立即通知医生。 综上所述,如果我们能将水化治疗科学合理规范的应用到临床中,不仅有助于降低对比剂肾病的发生,还可以提高患者满意度。 参考文献 [1]中华医学会放射学分会质量控制与安全管理专业委员会. 肾病患者静脉注射碘对比剂应用专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2021,55(6):580-590. [2]中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组.碘对比剂使用指南(第2版)[J].中华医学杂志,2014,94(43):3363-3369. [3]孙一琦,苗思萌,潘晨,温爱萍,沈素.对比剂肾病临床实践指南和专家共识质量评价[J].中国药业,2021,30(24):107-112.    
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2026-02
MRI检查之“幽闭恐惧症”知多少?
导引 “大夫大夫,赶紧给我放下来,我不做了.....” 突然一阵叫喊声从核磁检查室传来,技师小张赶紧跑去查看,只见患者脸色苍白,冷汗直冒,正一边像毛毛虫似的往外挪动,一边挥手叫喊。 “李女士,您怎么了?有什么不舒服吗?” “大夫,我不做了,太吓人了,我感觉自己快要憋死了.....”李女士一副哭腔说道。技师小张马上停止检查,扶她去休息区观察。 据文献报道:核磁检查中发生这种现象的检查者多有幽闭恐惧症。那么什么是幽闭恐惧症呢?为什么患者在核磁检查中会存在幽闭恐惧症呢?我们医务人员又该如何帮患者缓解或克服这种症状呢? 什么是幽闭恐惧症? 幽闭恐惧症,顾名思义,是一种对封闭空间的恐惧症。当患者进入到密闭、狭窄环境或空间(电梯间、MRI等)时,会不由自主的想要逃离,如不能离开就会表现出恐惧、紧张不安,心慌、呼吸急促等不适,严重者可能有窒息、眩晕、呼吸困难甚至昏迷。而一旦离开密闭环境,很快能自行恢复正常。这是一种精神、心理障碍,但不会引起对器官的损伤。 为什么患者在MRI检查时会存在幽闭恐惧症呢? 核磁共振MRI检查是目前临床上常用的影像学检查方法之一,对人体组织的分辨率较高,可以清楚地看到人体内部的组织和器官,还可以从多个角度观察病变或损伤的位置和程度,因其具有无辐射、多序列、产生的图像清晰且准确及检查相对安全等优点,受到临床广泛欢迎。尤其对于不适合使用X射线检查的孕妇、老人以及婴儿等群体来说更是首选。 但是,核磁共振MRI检查时间较长,检查空间较狭小,空间半封闭,检查者需要独自平躺在检查床上,进行身体信号采集,检查时间为十几分钟到几十分钟不等,期间需要保持镇静不动,还要承受50分贝左右的噪声,再加上视野狭窄,空气流动缓慢。因此有幽闭恐惧症的检查者进入MRI机器这个狭小空间时,会产生极大的恐惧和不安,出现窒息感,甚至濒死感,所以很难配合完成这项检查。 那么,作为医务人员我们应如何帮患者缓解这种症状呢? 1、健康宣教 患者在进入检查室前,可以对患者进行健康宣教,讲解磁共振的原理及运行,消除其对机器本身的恐惧感,或者患者可以与医务人员沟通提前进入检查室熟悉机器和环境,以消除紧张和焦虑。 2、心理疏导 如患者本身就有幽闭恐惧症,一定要提前告知技师,技师除对患者进行心理疏导,也可在检查时随时留意患者的呼吸情况,使其无须担心。同时,患者可通过积极的心理暗示来减轻这种症状。 3、家属陪同 检查时可由家属陪同,家属可通过握住患者双手、抚摸患者或者与患者沟通等方式来缓解其紧张、恐惧,进而提高其安全感。核磁检查无辐射,家属可放心陪同。 4、道具支持 可以佩戴核磁专用耳机倾听音乐,转移注意力;也可以使用棉球、耳塞等减少噪音干扰;还可佩戴眼罩或用毛巾蒙住双眼,避免直视筒壁产生压抑,憋闷的症状。           5、药物治疗 对于严重的幽闭恐惧症患者,可以在临床医生指导下,检查前半小时为患者提供镇静药物(地西泮、氯硝西泮、丙泊酚),同时指导患者调整呼吸,稳定情绪来应对检查。 总而言之,缓解MRI检查中的幽闭恐惧症需要检查者和医生的共同努力。检查者可以采用上述适合自己的方法来减轻紧张焦虑,同时医务人员也应可能为患者提供必要的支持和帮助,使患者能够顺利完成MRI检查。            
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2026-02
CT外渗怎么防做到这些不用怕
       随着医学影像学的快速发展,CT在临床的应用日益广泛,为了提高影像学组织对比度,对比剂的使用也逐年升高。含碘对比剂通常借助高压注射器经外周浅静脉采用瞬时高速的方式注入受检者体内[1]。根据不同的检查目的,高压注射的速度为1.5~6.0ml/s,极易发生外渗。     据统计,全球每年约7600万次的CT检查中,约50%的患者需要使用碘对比剂,外渗率为0.6%~1.2%[2]。碘对比剂具有高渗透压、高黏度等理化性质,一旦发生外渗,将对患者造成不同程度损伤;轻者表现为皮肤红斑、水疱和肢体肿胀,重者发生皮肤溃疡和坏死,甚至发生筋膜室综合征[3]。 CT增强检查人群庞大,因此对比剂外渗不容小觑。那么我们应该如何预防对比剂外渗的发生呢? 1、心理评估 做好患者心理评估及健康宣教,消除患者紧张焦虑心理。 2、患者评估 对所有患者进行外渗风险评估,高风险人群做好“防外渗”标识。 3、穿刺部位评估 尽可能选择粗直弹性好的大血管,避开关节瘢痕处,禁止下肢穿刺(下肢CTV检查除外)。                    4、血管工具评估 普通CT增强检查患者选择20G留置针,血管成像(CTA)检查患者选择18G留置针,血管条件差者,适当降低留置针型号。 5、妥善固定 穿刺部位使用无菌透明贴膜无张力式固定,肝素帽高于穿刺部位固定。 6、预注射生理盐水 快速注射0.9%氯化钠生理盐水20ml,通过“一看、二摸、三感觉、四询问”确定留置针是否在血管内。 7、合理设置注射速度与剂量 根据检查部位和目的不同,技护沟通,合理设置符合检查要求的最低速度与剂量。 8、密切观察注射过程 高压注射开始前至少观察15S,注射过程中通过对讲机与患者及时沟通,以便随时监测外渗的发生。有条件的医院可使用血管外渗报警装置(Extravasation Detection Accessory,EDA)辅助监测外渗的发生。 9、正确按压穿刺部位 检查结束后,0.9%氯化钠生理盐水20ml冲管后拔针,指导患者正确按压5-10min,确认无肿胀等情况发生后方可让患者离开。 含碘对比剂外渗不仅会给患者造成身体伤害,增加痛苦,还可能会引起护患纠纷。因此,对比剂外渗的发生预防大于治疗,我们应防患于未然,保障患者安全,提高患者就医体验感。                                参考文献 [1]毛燕君,张素,张红梅.含碘对比剂静脉外渗护理管理实践指南[J].中华护理杂志,2021,56(07):1008. [2]Roditi G,Khan N,Molen AJ, et al. Intravenous contrast medium extravasation: systematic reviewupdated ESUR Contrast Media Safety Committee Guidelines[J], Eur Radiol,2022,32(5):3056-3066. [3]黄婷婷,陈英,刘于.MDCT检查中碘对比剂外渗的研究进展[J],护理学杂志,2019(16):107-110.