一、历史沿革 1979 年 ,神经外科最早作为一个专业组成立 ,是承德市最早成立的神经外科专业之一 , 当时专业医生 3 人,护理组与其他专业共为同一个护理组 。神经外科专业成立初期 ,床位仅有7 张。1989 年 ,建立神经外科室 , 当时仍与骨科共为一个病区 。专业医生为4人。1991 年 ,神经外科与小儿外科一起共同成立了神儿外科病区 ,床位数扩大到 35 张 ,其中神经外科20 张 。专科医生为7 人 。1998 年 ,神经外科成立了自己的单独病区 ,床位数扩大到 30 张 。并首次拥有了自己单独护理组。神经外科成立初期 ,主要开展颅脑损伤、脑出血等脑血管病的救治工作 。如颅骨骨折的清除、复位术、颅内血肿的清除、去骨瓣减压术、高血压脑出血的钻孔和开颅手术治疗等。80 年代后 ,相继开展了颅内肿瘤的手术治疗、包括脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤的手术治疗 ,胶质瘤的内放射治疗、脑积水的手术治疗等。2001 年王维兴被任命为神经外科主任。床位数扩大到46 张。2023年王广被任命为神经外科主任 。2026年张继伟被任命为神经外科主任 。 随着医院的快速发展 ,神经外科的发展也进入了跨越式发展阶段 ,在学科带头人王维兴、王广主任的带领下 ,神经外科发生了翻天覆地的变化 ,床位数扩大到 46 张,使神经外科专业真正成为本地区的诊疗中心。收治患者涵盖了神经外科所有 8 个亚专业。收治患者覆盖了内蒙古、辽宁、天津、唐山等省市。手术也迅速向显微、微创方向发展 ,相继开展了脑血管病的手术与介入治疗 ,如脑动脉瘤夹闭术、脑动脉瘤的栓塞术 ,硬脑膜动静脉瘘的手术治疗 ,脑血管动静脉畸形手术与介入治疗 ,硬脑膜动静脉瘘的手术治疗 ,颅底肿瘤、脑干肿瘤的手术治疗 ,脊髓包括颈髓肿瘤、血管畸形的手术治疗 ,癫痫的手术治疗 。其中 ,在颅内动脉瘤的显微手术治疗、经鼻蝶入路垂体瘤的显微手术治疗、三叉神经痛、面肌痉挛显微血管减压术等方面达到了国内、省内的先进水平。 经过40余年的发展,现已成为医疗、教学、科研、预防保健为一体的区域性神经外科疾病诊疗中心。病房设置两个病区(本院区1个病区、南院区1个病区),共开放床位86张,重症监护病床12张;医护人员49人,其中高级职称11人(主任医师5名,副主任医师6名),硕士研究生导师5人,中级职称9人,初级职称1人。年完成各级手术约1500余例,其中四级手术占比70%以上。 学科的发展方向:科室经过多年的发展,医疗水平不断提升,疾病治疗范畴无死角、全覆盖,具备诊治各类神经系统疾病的能力。从传统神经外科向显微神经外科、微创神经外科发展。在2022年逐步发展神经内镜、功能神经外科、神经电生理手术等技术:1、完善癫痫专业所需设备设施,利用现有及购进设备,开展原发癫痫的手术治疗及难治性癫痫的外科治疗。2、神经内镜技术:我科室已应用神经内镜治疗颅内血肿、脑脊液漏等疾病,并取得了良好的预后和显著的社会效益,逐步开展神经内镜切除颅内肿瘤(包括颅底肿瘤)等技术,扩大神经内镜应用范围。3、在电生理监测下开展相关手术(术中电生理监测)、如脑干肿瘤切除术、脑深部电刺激术、迷走神经刺激器等神经调控技术,减少术中副损伤,最大限度的改善、保护神经功能。我科于2023年获评“河北省临床重点专科培育单位”。 二、诊疗范围 我科治疗疾病范围包括:1.各类颅脑损伤(颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤等);2.中枢神经系统肿瘤(脑膜瘤、胶质瘤,垂体腺瘤等各类原发性和转移性肿瘤);3脑血管疾病(出血性疾病:脑出血,脑血管畸形,颅内动脉瘤等,缺血性脑血管病:脑动脉狭窄,脑动脉急性闭塞,大面积脑梗死等); 4功能性疾病(三叉神经痛,面肌痉挛、舌咽神经痛、脑瘫、痉挛性斜颈等);5.脊髓疾病(各种脊髓肿瘤、脊髓空洞、先天性脊髓疾病等);6.先天性疾病(先天性畸形、脑积水等);7.中枢神经系统感染性疾病(脑脓肿,化脓性脑膜炎、结核,各种寄生虫病等); 8.各类头皮及颅骨疾病。 我科已成熟开展显微神经外科技术治疗各类神经外科疾病。尤其是显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤,颅内动脉瘤夹闭,微血管减压治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛在手术质量和效果上都达到了国内较高水平。利用显微外科技术开展脑肿瘤切除,包括复杂的颅底肿瘤、脑干肿瘤、脑室内肿瘤的切除,颈内动脉内膜剥脱等。同时已成熟开展神经内镜下脑内血肿清除术、神经内镜下颅底肿瘤切除术、神经导航下小脑血肿微创清除术、神经导航下脑干血肿清除术等。 我科是承德地区唯一独立成熟开展神经血管介入诊疗的科室,应用介入技术成功治疗出血性及缺血性脑血管病,如颅内动脉瘤栓塞术,脑血管畸形栓塞术,硬脑膜动静脉瘘栓塞术,颈内动脉、椎动脉、锁骨下动脉狭窄支架成形术,颅内动脉狭窄血管成形术,急慢性动、静脉血管闭塞溶栓、取栓术,外伤性颈内动脉海绵窦瘘栓塞术等。神经血管介入诊疗的最大优点是避免了开颅手术带来的组织创伤,并且其适应性广、创伤小、并发症少,与神经内镜及神经导航技术等是微侵袭神经外科学重要的组成部分。 我科与北京天坛医院、北京宣武医院、天津环湖医院及北京三博脑科医院长期保持密切的学术交流、专家会诊及人才培养协作关系。 三、专家团队 现有医护人员49人,其中高级职称11人(主任医师5名,副主任医师6名),硕士研究生导师5人,中级职称9人,初级职称1人。年完成各级手术约1500余例。学科拥有多位优秀亚专业带头人引领学科发展,团队成员深耕神经外科领域,具备扎实的专业功底和丰富的临床诊疗、教学科研经验。 四、教学科研 自承德医学院建立本科专业以来 ,一直担任临床医学本科 ,护理本科 ,麻醉本科 ,影像本科的教学、见习及实习任务 。科内专门抽出教学人员 ,多以副高职以上职称为主脱产教学 进入科室实习人员 ,均安排主治医师以上人员带教 , 以保证教学质量。神经外科作为本地区的诊疗中心 ,每年均承担为本地区及周边地区医生、护理的培养工作 。进修生进科后由副高职以上人员带教 ,专门为进修医生定期安排基础知识 、基础理论的讲座 ,包括神经系统解剖 、CT、MR、DSA的诊断、手术入路的介绍等。 2001 年以来 ,神经外科作为主研及重要参与者完成( 包括目前正开展)的省、市级课题 十余项。以第一作者身份发表论文 50余篇 。 五、社会兼职 神经外科行业影响力突出,先后被评选为国家及河北省卫健委脑卒中防治工作委员会高级卒中中心、河北省面肌痉挛/三叉神经痛诊疗协作组成员单位、首都医科大学三博《颈椎病单元》协作中心联盟单位、中国颅神经疾患诊疗协作组成员单位、国家临床重点专科三博神经外科专科联盟核心成员、河北省神经肿瘤诊疗联盟成员单位、河北下丘脑垂体联盟成员单位。 六、社会责任 在深耕医疗、教学、科研领域的同时,科室始终牢记医者使命、践行社会责任,积极投身公益事业,获多项荣誉表彰。通过媒体、社区讲座等形式,普及脑卒中早期识别、颅脑损伤预防、癫痫管理等知识。神经外科团队曾参与支援新疆任务,提升当地神经外科诊疗能力。在地震、爆炸等事件中,快速组建医疗队,处理颅脑创伤等急症。曾经参与2002 年暖儿河煤矿事故的抢救工作,参与汶川地震灾区救治工作,参与承德地区多起重大交通事故救治。在新冠疫情中,优化手术流程,平衡疫情防控与急危患者救治需求。