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外五科(甲状腺外科)
外五科(甲状腺外科)
历史沿革 更多内容
承德医学院附属医院外五科(甲状腺外科)成立于2013年,是集医疗、教学、科研于一体的临床科室,是规范化治疗甲状腺、甲状旁腺外科疾病的专业科室。
科室建设与人才梯队 更多内容
外五科(甲状腺外科)现有专业技术人员25名,医疗组10人,护理组15人,其中副高职以上技术人员5名,医疗组人员中硕士研究生学历8名,本科学历2人。年门诊量约15000人次,年入院手术患者近1000例。科室与中国医学科学院肿瘤医院、天津肿瘤医院、北京大学肿瘤医...
特色诊疗

甲状腺结节:对有手术指征的甲状腺结节,根据术中冰冻病理结果相应完成甲状腺次全切除术、甲状腺近全切除术、甲状腺全部切除术、甲状腺癌根治术、颈部淋巴结清扫术等术式;

甲状腺功能亢进症(甲亢):经过规范抗甲状腺药物治疗,并完善甲亢术前准备,手术治疗安全性高,疗效确切,并发症发生率低,未发生过甲状腺危象;

甲状旁腺疾病:包括甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生、慢性肾衰继发甲状旁腺功能亢进症等疾病的外科治疗,其中继发甲旁亢治疗与肾内科、ICU、麻醉科合作尤为紧密;

其他颈部肿物的诊断和治疗:包括甲状舌管囊肿、囊性淋巴管瘤、神经鞘瘤等的手术治疗,协助内科科室完成颈部淋巴结切除活检。

科室特色技术:

1.喉返神经、喉上神经探查术:甲状腺周围解剖关系复杂,特别是其背面邻近支配声带的喉返神经,因喉返神经比较纤细,多数还有细小分支,甚至有走行变异,稍有不慎就会造成神经损伤。一侧喉返神经损伤会引起一侧声带麻痹,出现声音嘶哑;双侧喉返神经损伤会引起双侧声带麻痹,出现失语、呼吸困难,甚至窒息,需要行气管切开术或呼吸机支持治疗。我科在行甲状腺次全/近全/腺叶切除及甲状腺癌根治术中常规显露并保护喉返神经、喉上神经,有效地避免了术后声音嘶哑/低沉、饮水呛咳、失语、呼吸困难、窒息等神经损伤并发症。

2.超声引导下甲状腺/颈部淋巴结穿刺活检术:我科室在我市率先开展甲状腺/颈部淋巴结细针/粗针穿刺活检术,可通过穿刺活检必要时结合基因检测使患者得到术前病理诊断,特别适用于影像学检查不能评估良恶性病变的患者。此项技术操作简单、安全、痛苦小,门诊局麻下即可完成,不需要住院。

3.精细被膜化操作技术/甲状旁腺负显影技术:保护甲状旁腺功能,预防术后低钙血症发生。术中紧贴甲状腺被膜采用精细被膜化操作技术结扎或凝闭甲状腺3级血管分支,并应用纳米炭混悬注射液(具有淋巴系统趋向性,便于识别甲状旁腺)完成甲状旁腺负显影,尽可能将甲状旁腺原位保留并保护其血供,若甲状旁腺有缺血坏死趋势,可将甲状旁腺组织切碎并自体移植于胸锁乳突肌、三角肌肌束间隙内,避免术后低钙血症(可致手脚麻木、口周麻木、肌肉痉挛、抽搐等症状)的发生,疗效可靠,减少了患者经济负担及身心痛苦。

4.喉返神经修复术:适用于术中发现单侧喉返神经被肿瘤侵犯需要一并切除或神经损伤,同期可行颈袢—喉返神经吻合术,必要时显露喉返神经喉内段,将喉返神经内支与颈袢吻合,术后远期发音效果理想。

5.侧颈切口入路甲状腺/甲状旁腺手术:将切口移至一侧锁骨上,从颈部侧方(锁骨上沿皮纹切开经胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头肌间入路)暴露并切除甲状腺、甲状旁腺良恶性肿瘤,术中不需要分离颈前带状肌间及其前筋膜间隙,故术后不会导致颈前区皮下软组织的粘连,可减少术后颈前皮肤的紧皱感、压迫感及吞咽牵拉感。同时,锁骨上皮肤张力低,皮下组织平整,无明显脂肪垫,术后切口愈合更平整且不易形成瘢痕。切口远离颈中线,在颈部饰品或衣领的遮盖下,手术切口可以得到很好隐蔽,达到一定美容效果。

6.腔镜下甲状腺手术(经口腔前庭、经全乳晕、经胸乳、经腋窝入路):前三种腔镜入路只需分别开1个长1cm2个长0.5cm的小口,经腋窝入路在腋窝自然皱褶做切口,就可以切除甲状腺及甲状旁腺良恶性肿瘤。特点是颈部无瘢痕、切口小、出血少、恢复快等,通过一次腔镜手术,就可以达到“切除肿瘤”和“美容”两个目的。目前,我科可以开展多种入路腔镜下甲状腺手术,已完成同类手术百余例。

7.甲状腺射频消融术:射频消融术属于热消融的一种,手术方法:局部麻醉后,在超声引导下将一根1.5~2.0mm精准型双极射频消融电极针穿刺进入甲状腺结节,利用高温破坏甲状腺结节,使其发生凝固坏死。在术后23个月,坏死甲状腺结节组织逐渐纤维化被机体吸收。超声引导下甲状腺结节射频消融术具有安全、微创、美观、可控性强等优点,在甲状腺良性结节治疗中发挥着重要作用,适合不耐受全麻开刀手术的患者。



科室领导

科主任:敖亚洲 

副主任:陈泳 

护士长:赵然

专家出诊时间

敖亚洲    周一上午

陈泳   周二上午、周四上午


联系电话

医办室:(0314)2270128 

护办室:(0314)2270185