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托起生命的诺亚方舟——我院成功救治罕见先天性胃壁肌层缺损伴胃破裂患儿
时间:2021-11-17 点击数:3279 来源:本站原创

“宝宝今晨喂奶4ml后出现腹胀,上腹部明显,刚刚回抽胃管内有少许血性物质,反应状态也不如之前”,护士紧急报告说。值班医生立即进行查体,发现患儿腹胀如鼓,肠鸣音消失。新生儿科主任武彦秋得知情况后,立即为宝宝紧急进行床旁查腹部X线片,结果显示患儿腹腔内有大量气体,考虑存在消化道穿孔。这是一个胎龄32周、出生体重1.6kg的早产儿,生后3天微量喂养下出现了上述危急的一幕

武彦秋即联系小儿外科主任杨广承、南院区麻醉科副主任王志学紧急会诊,考虑患儿存在消化道穿孔,进行紧急手术以挽救患儿生命。充分向家属告知后,新生儿科、南院区麻醉科医生共同参与下,小儿外科对患儿进行紧急剖腹探查手术来查明具体穿孔原因及部位。

腹腔被打开,一股气体喷出,随即整个肚子像泄了气的皮球。术中发现,患儿胃前壁肌层缺损,只有粘膜层、粘膜下层和浆膜层,没有肌(没有肌层的胃就像没有外壳的鸡蛋一样脆弱,随时会发生破裂)肌层缺损累整个胃大弯长度7cm),并且在缺损部位看到一个大小2cm*2cm的破裂穿孔,不断有黄绿色胃液经破裂处流入腹腔,术中诊断为先天性胃壁肌层缺损伴胃破裂。小儿外科、南院区麻醉科以及新生儿科医生共同努力,历经2个小时,为宝宝进行了胃破裂修补术、胃壁肌层缺损修补术,重建一个“新胃”,腹腔彻底清洗并置入空肠管,以便于术后尽早喂养。与此同时,医护人员也在进行着挽救生命的抢救——因破裂创面不断渗液、渗血,术中给予了积极扩容、输血、改善循环等处理。

回到NICU,医护人员早已为宝宝准备好最安全的术后管理,呼吸循环支持、经空肠喂养、经胃进行喂养等等。术后10天复查消化道造影显示“新”胃形态及蠕动功能正常。

10月11日,历经35天,宝宝顺利出院了。妈妈激动的说:“你们救了我的孩子就等于挽救了我们全家,我们知道医学不是万能的,但感恩你们的竭尽所能。”

健康所系、性命相托。作为承德地区综合性的新生儿危重症救治中心,我院新生儿科与小儿外科、心脏外科、脑外科、麻醉科、超声科、放射科等多科室进行“学科协作、学科融合”,以精湛技术、仁心仁术为一个又一个危重新生儿筑起坚实保障。