“达芬奇XI手术机器人”的本事可大了！3D视野更加清晰逼真，“仿真手”可旋转540度，手术操作空间更大，创口以毫米计，其精准度更便利于复杂手术……5月19日，在我院手术室内，一台高难度的“前列腺癌根治术及盆腔淋巴结清扫术”正在展开。与众不同的是，手术台上方一位“三头四臂”的大家伙正在灵巧地伸缩转动自己的“头”和“手臂”为患者做手术。这个“大家伙”就是“达芬奇XI手术机器人”，是我院引进的第一台手术机器人，也是我市引进的第一台手术机器人，标志着我市外科手术正式进入“机器人辅助微创腔镜时代”。

不过这个“大家伙”并不是主刀医生，它的一举一动，都在外科医生的掌控之中。据悉，该手术是我院通过“达芬奇XI手术机器人”为患者实施的首例“前列腺癌根治术及盆腔淋巴结清扫术”，患者术后恢复良好。 

“新技术”为患者找到“新办法”

70岁的杨大爷，1年前无明显诱因，出现排尿困难，尿程短，尿线细，终末尿滴沥及尿不尽感，伴尿频（夜尿3-4次/晚）、尿急。本来也没当回事，没想到，就在前不久，杨大爷突发不能自主排尿，伴下腹胀痛，故拨打了急诊，住进了当地的医院。经彩超显示：前列腺增生，予留置尿管处理。多次检查血PSA，均明显升高。接二连三的病魔缠绕，让杨大爷苦不堪言。为进一步确诊病情，达到更好的治疗效果，在和家人及当地的医院商量后，杨大爷来到了我院就诊。

在经过一系列辅助检查后，患者被确诊为前列腺癌。因患者为局部晚期高龄、高危前列腺癌，合并高血压、肺炎等基础疾病，传统开放手术和普通腹腔镜手术均存在出血多、术野不清晰、缝合不精准、安全无保障的风险。凭借丰富的手术经验，根据术前影像学及穿刺结果评估，王志勇决定运用“达芬奇XI手术机器人”为患者实施“前列腺癌根治术及盆腔淋巴结清扫术”。

据王志勇介绍，与开放手术或传统腹腔镜手术相比，“达芬奇XI手术机器人”独特的裸眼3D效果，能将手术部位放大10倍以上，三维立体高清视野、放大的图像和自动滤除颤抖的功能，让医生手术时看得更清楚，操作得更稳定、自然和精准，手术过程更安全。此外，“达芬奇XI手术机器人”成像系统具有多角度自动切换功能，其弯曲及旋转的程度远超越人手极限，比人手更灵活，且能完成人手难以完成的手术动作，对位于“死角”的肿瘤处理更加游刃有余。

操作空间更大更便利于复杂手术

当日9：09，在“达芬奇XI手术机器人”的辅助下，王志勇团队与手术室、本部麻醉科等多学科共同开启手术。

尽管患者前列腺中叶明显突入膀胱，局部严重黏连，但在机器人辅助操作下，机器人的4个可转腕机械臂互相配合，在狭小的手术区域内灵活自如，精准地对病变前列腺进行分离、切除，缝合、重建。整个手术历时1小时50分钟，操作十分顺利，术中几乎没有出血，患者各项生命体征平稳。

走下手术台的王志勇满心感触：“‘达芬奇XI手术机器人’的投入使用，可以帮助解决很多手术治疗面临的局限，对患者来说，将可以得到更为优质的诊疗。”他说，医生在切除前列腺后需要进行膀胱、尿道的缝合重建，而这两个器官却又在盆腔深处，最早的外科手术时期，几乎是靠医生的“手感”缝合，而后发展到腹腔镜时代，虽然视野得到了大幅拓展，但是操作仍旧存在局限——腹腔镜器械无法转弯，对于深层次血管等的缝合依旧是无法达到百分百的精准，因此，术后尿失禁、尿道狭窄等并发症的发生率比较高，而在“达芬奇XI手术机器人”的协作下，类似的难题将迎刃而解。

据王志勇介绍，“达芬奇XI手术机器人”宽阔的视野和准确、灵活的控制能力，能够清楚地呈现组织、器官的解剖构造和神经血管束的走向，可以在手术中精确保护各器官及其功能。这种“医生+机器人”的模式，将突破诸多传统外科手术中的操作局限，达到更好的救治效果。

引领医院进入精准微创外科时代

手术当日，我院举行了“达芬奇XI手术机器人”的启动仪式，承德医学院党委常委、副院长、附属医院党委书记郝长来、承德市卫生健康委副主任张鑫、承德医学院附属医院副院长王培、北京大学第一医院泌尿外科机器人专业组组长谌诚、承德医学院附属医院泌尿外科主任王志勇及相关职能部门、临床科室负责人出席了仪式。

随着“达芬奇XI手术机器人”正式投入临床应用，我院成为了承德市首家拥有该设备的医院。标志着我院外科微创手术迈入智能化、精准化的又一次跨越。未来，我院将进一步合理调配和利用‘达芬奇机器人XI’，鼓励科室开展更多高难度肿瘤切除、重建等手术，推动微创技术水平整体提升，进而提升医院诊治水平，更好地为全市乃至周边地区的人民健康服务，继续做出更大的贡献。