近日，承德市首例左心耳封堵术在承德医学院附属医院南区心内科成功完成。患者是一名55岁男性，有心房颤动病史10年，有3次脑栓塞病史，该患者的脑栓塞与心房颤动有关，又称为心源性栓塞。像这样的心源性栓塞患者，很多人会反复发作卒中，预后不佳，严重的可以出现偏瘫失语甚至死亡。

该患者就诊后，南院区心脏内科经过前期细致的准备工作后在北京阜外心血管病医院心律失常中心丁立刚教授指导下，在南院区放射科和超声科额协助下，应用LAmbre封堵器为患者进行了左心耳封堵，手术顺利。

那么，心脏的疾病为什么会造成脑卒中呢？心脑之间的疾病是如何联手危害健康的？

    心房颤动是一种常见的心律失常，是心房失去了规律的收缩变成了无规则的颤动，这样血液中的有形成分会聚集形成血栓，左心耳是心脏血栓形成的好发部位，超过90%的血栓聚积于此。血栓脱落会随着血液在血管中流动，造成肢体及内脏血管的栓塞，是卒中的主要原因之一，因此房颤患者脑卒中的风险是普通人的5倍以上。在标准的房颤治疗中，一部分患者可行射频消融术，不适合射频消融术的患者则需要长期使用华法林或利伐沙班等抗凝药来预防卒中，服用抗凝药也是一把双刃剑，在预防血栓的同时也会带来出血的风险。年长的患者中，出血的风险更大，甚至部分出血并发症是致命的。因此，在需要抗凝治疗的患者中只有不到50%接受抗凝治疗，能坚持终生服药的患者比例并不高。

  左心耳封堵术是使用特制的封堵器使左心耳闭塞，预防房颤时左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。房颤患者也就不用长期口服抗凝药，为患者提供治疗新选择。因此，左心耳封堵术治疗房颤是一种一次性、局部的治疗，即由“局部封堵、单次手术”替代传统的“全身抗凝、终身服药”，这是一种治疗理念的突破，开启了全球预防房颤患者卒中治疗的新模式。

心脏CT中左心耳形态（疑似血栓影）

重复抗凝治疗后，经食道心脏超声显示左心房影像（未见血栓影）

封堵器成功定位

术后经胸心脏超声显示封堵器位置形态正常