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同呼吸,共命运,抢救呼吸要道 -------我院成功救治危重气管异物患儿
时间:2016-11-25 点击数:2833 来源:本站原创

呼吸在普通时候对我们来说是简单的事,每时每刻我们都在呼吸,而生活中真正能令人记住的,却是那些不能呼吸的时刻。

1115日,下午16时,附属医院3楼手术室,大部分手术都已经完毕,紧张了一天的工作马上要结束了。

突然,手术室的大门被推开,耳鼻喉科梁媛医生和几个家属推着病床冲了进来,床上躺着一个一岁多的孩子,口唇青紫,嘴边还沾有有呕吐物,几乎没有反应,命悬一线,梁媛医生边喊着:“气管异物!”,边继续给患儿做心肺复苏、口对口人工呼吸。

气管异物,手术室里的护士和麻醉医生都清楚这意味着什么。气管是呼吸道,异物误入气管会导致呼吸困难,如果是较大的异物会完全堵住气管,患者可在几分钟内因窒息而死亡。是耳鼻喉科危重急诊之一。

“气管异物”四个字就是命令!听到的人马上行动起来,一个护士马上参与到梁医生的抢救中,和她一起给患儿做心肺复苏。其余的人找帮手、准备手术间,叫麻醉师......麻醉医生路艳听到消息迅速赶到,孩子被抱进离门口最近的第5手术间,吸氧、心电监护、建立静脉通路、麻醉......各个手术间没在手术台上的人员也都陆续汇聚到孩子身边,准备急救药品、准备器械......监护器上显示血氧饱和度极低,孩子极度缺氧!呼吸道又有阻塞,氧气不能顺利进入,梁媛马上想到了“环甲膜穿刺”。

环甲膜穿刺是对呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法。环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,仅为一层薄膜,可以由此处穿刺导管或粗针头建立呼吸通路。

护士马上拿来粗针头,梁媛准确的摸到孩子的环甲膜,果断进针,成功!生命的氧气经过这个粗针头进入孩子体内,孩子的缺氧情况稍有缓解。

麻醉科李汝泓主任、耳鼻喉科张宇丽副主任、手术室赵明明护士长也很快到位,参与孩子的抢救。大多数气管异物是在全麻下将支气管镜置入气管里取出异物,不用开刀。麻醉师路艳在李汝泓主任的指导开始麻醉,而危险,一刻也没有离开孩子,异物刺激气管,孩子不断咳嗽,呕吐出大量胃内容物,稍有不慎就会误吸进呼吸道加重病情,路艳密切观察孩子,孩子呕吐时,赶紧把他的头偏向一侧,防止误吸,吐完了,马上吸干净口腔内的食物残渣,再紧扣面罩吸氧,反反复复好多次,终于,麻醉状态基本达到手术的要求了,马上让位给耳鼻喉科医生及手术室护士,护士刘卫旗抱着孩子的头将其固定,耳鼻喉科张宇丽副主任稳稳的置入支气管镜,气管内发现异物!进异物钳!夹住!取出!在手术室所有人期待的目光中,张宇丽副主任顺利的将异物取出,“太棒了!”,所有的人都松了一口气。麻醉师马上接手,负责孩子的复苏,氧气经过通畅的呼吸道进入患儿的身体,嘴唇颜色红润了,孩子得救了!

在孩子被抱进手术室的时候,没有住院手续,没有住院押金,甚至还不知道孩子的名字、性别,在所有医务人员的眼里这就是一个急待救治的小生命,在医生、麻醉师去找家长交代病情签字的时候,手术间里的抢救同时在进行,一刻没有停息......这是我院急诊绿色通道的又一个受益者。

这个下午16点的第5手术间经历了现实版的的生死时速,10几名医务人员都和这个素不相识的小生命一起同呼吸,共命运。很多人身上、手上、甚至是脸上都沾上了孩子的呕吐物,谁也没在意。孩子得救了,警报解除了,大家陆续散去继续自己的工作,他们中的大多数在这篇报道中都没有留下名字,这就是我们的白衣天使们,始终如一的默默坚守在救治生命的岗位,履行着救死扶伤的神圣职责,“召之即来、来之能战、战之必胜!”他们就是守卫生命的战士!

生命有的时候很脆弱,生与死,真的是一线间。幸好抢救及时,为宝宝续燃了生命之火,苏醒后的宝宝静静的躺在妈妈的怀里,超萌!这个幸运的宝宝不知道自己刚刚经历了怎样的生死瞬间。可爱的孩子,愿这医者仁心仁术的真诚伴随你的一生。

 呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见急症之一,多发生于5岁以下儿童,常常危及生命,幼儿咀嚼功能差,咳嗽反射弱,因此最好不要给五岁以下儿童吃瓜子,花生,豆类等食物,吃西瓜时可先去掉瓜子,进食避免谈笑,哭闹或打骂小儿,要改掉边走边玩边进食的不良习惯,也要教育儿童不要把小玩具放在口中,发现儿童口中含有东西时要及时设法取出,但切不可强行夺取,以免哭闹后吸入,成年人应改掉工作时把针,钉等物咬在嘴里的习惯,以防发生意外,对于昏迷或全麻后未清醒的病人,要细心护理:预先取下已摇动的假牙,呕吐时,头应转向一侧,以免呕吐物吸入下呼吸道。