肝内胆管结石是我国常见而难治的胆道疾病，主要采用手术治疗，手术方法包括：胆管切开取石术，肝切除术。其中规则性半肝或肝段切除术是最有效的方法。

患者刘先生，阵发性右上腹疼痛3年余，曾多处就诊并服用药物治疗，病情未见好转。此前曾到北京多家医院就诊，诊断为：右肝内胆管多发结石，根据患者病情，需要行右半肝切除术，在北京能完成此类手术的也仅有几家医院，但是住院押金就需要10万余元，患者及家属犯难了。碰巧，在患者回家休养期间，同村曾在我院外二科做过肝切除的老乡大力推荐我院，患者及家属思前想后，最终决定来我院求治。

患者住院后，外二科（血管、疝外科）杨植主任组织全科人员对病人进行了全方位的评估讨论。患者，男性，56岁，阵发性右上腹疼痛3年余，肝脏CT可见：右肝内胆管多发结石，因胆管炎反复发作已导致右肝萎缩，左肝代偿性增大。患者目前的情况如果采取简单的取石手术最多只能短期缓解症状，小范围切除可能会残余结石并且术后发生胆瘘等并发症几率高。权衡利弊，只有手术切除右半肝才能达到治愈目的，而肝脏的血运丰富，周围重要血管较多，即便小静脉出血也非常汹涌，所以规则性半肝切除是难度极大、仅在少数大的医院才能完成的手术。

右半肝占整个肝脏的三分之二，术后肝衰、胆瘘等并发症一旦出现就会危及病人生命。2003年杨植主任成功为一位肝癌患者行规则性左半肝切除术，迈出了肝切除术的第一步，该患者至今存活，未复发。随后杨植主任又成功开展了无血右半肝切除术、肝尾叶切除术等高难度手术，高建国医师也陆续成功完成了规则性左肝叶II、III、IV段切除术，肝III段切除术，肝VI段切除术，规则性右后叶VI、VII段切除术，肝右前叶V、VIII段切除术，肝右前叶V、VIII段合并左外叶II、III段切除术等难度极高的手术，均取得良好疗效，并发症发生率低。奠定了规则性肝切除术的基石。

经过完备的术前准备后杨植主任主刀为患者进行了右半肝切除术，手术顺利，手术中总出血量约500ml，术后恢复好，无并发症发生，第13天胆管引流T管造影未见残余结石，患者出院，第21天来院复诊拔除T管，无手术并发症。

规则性肝切除是一种符合精准肝切除理念的术式。其优势在于：1、在有效清除病变的同时保留较多功能性肝组织；2、减少术中出血量；3、降低肝门阻断次数及阻断时间，最大限度的保护肝脏功能；4、由于不会破坏大血管和胆管，避免了术后残肝发生缺血或坏死及肝脓肿等，减少术后并发症；5、对于肝癌患者，还具有清除更多微转移灶，降低术后复发率的优势。

外二科科室人才梯队合理，专业技术强，多次派遣医务人员赴国内著名医院进修学习，具有较强的技术优势。