“张璐，手术室升温！温箱的温热液体是否备足？另外注意好输血时的加温，这个病人一定要注意预防低体温啊……”南院区手术部赵慧敏主任每逢遇到重点病人总要早早来到手术间布置工作，今天当然更不例外，因为14号手术间即将迎来的是一位102岁的“资深病人”，这也刷新了承德医学院附属医院南院区手术的高龄纪录。

几天前就曾听说创伤骨科收治了一位102岁的股骨粗隆间骨折的病人，现在，麻醉的重任交给了南院区麻醉科王志学副主任和年轻的刘英姿医生。王主任对这个老寿星格外关注，认真地进行了术前访视和评估。

术日，早会上南院区麻醉科李艳主任组织进行全科讨论，刘新伟副主任医师感叹，“工作20多年还没遇见过这么大岁数的病人呢！”李艳主任说，“病人年龄大，基础病多，麻醉难度极大！但是如果不手术，老人卧床不起，将极易出现坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等并发症，哪个都有可能要了老人的命！所以，我们应该全力支持骨科，迎接挑战。”

王志学副主任介绍患者的情况，患者高龄，既往素食、营养状况差，体重仅有43kg，心功能Ⅲ级、运动耐量1MET，且合并脑梗、支气管炎、肺气肿、贫血低蛋白。如果采取椎管内麻醉，即便穿刺成功也很难保证麻醉平面对心肺没有影响，而且对于脑梗后的老人更应慎用；全麻对于高龄病人的全身影响更大，更非首选。大家讨论后决定采用全身影响更小的腰丛+坐骨神经阻滞麻醉，这种麻醉方式有良好的靶向镇痛，患者能及早的恢复饮食，这也是从麻醉角度更好地融入ERAS（Enhanced Recovery After Surgery，加快术后恢复）的体现。

“曾有医生形容高龄老人手术犹如高空走钢丝，每个环节都不能掉以轻心！”李艳主任再次强调，“这也是南院区麻醉科迎来的首例百余岁老人，一定要谨慎。”

2017年9月28日9:00，老人被推入了为他精心准备的温暖的手术间，紧张而具有挑战性的一刻开始了。超声、神经刺激仪、动脉和中心静脉穿刺与测压设备、药物已经早早准备就绪。