“神啦，胡主任真神，真没有看到刀口！”近日，当我院外四科（乳腺外科）医师为一名患者换药时，患者在胸部找了半天也没有找到手术刀口，很惊喜。其实，这只是外四科胡大为主任做过的众多乳腺肿物微创手术中的一例。

    现代社会不期而遇的乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、乳腺癌等乳腺疾病破坏女性健康生活，并呈明显上升的发病率，给女性健康高挂起一柄险恶的利剑。而且乳腺疾病在治疗过程中可能会地破坏女性完整形体，对其心理的打击无疑是具有灾难性的。为此，我院乳腺外科把微创这一概念引入乳房疾病的治疗。

乳腺肿物微创手术是指应用美国安珂乳腺微创旋切系统开展的乳腺微创旋切术。我院外四科在承德地区首次引进乳腺肿块（肿瘤）的微创治疗及活检系统，该术式是在可视动态超声引导下，应用无痛微创技术对乳腺病变组织微创活检或完整切除，具有直观快捷、安全无痛、无并发症、无痕等优势。术后亦无出血、感染等并发症发生。现已开展此项手术1000余例，单位时间内完成数量及成功率居河北省第一，在华北地区也名列前茅。

    什么是安珂乳腺微创旋切系统

　　安珂乳腺微创旋切系统是在超声或钼钯立体定位引导下，通过计算机控制的真空辅助高速旋切乳房治疗性诊断设备，用于乳腺肿块（肿瘤）的微创治疗或活检。由于它能够在影像仪器引导下实施乳腺的微创切除治疗，从而能够切除临床无法触及或手术难以切除的乳腺病变，大大提高了早期乳腺癌的诊断准确性。用安珂系统切除乳腺肿块后不但外部瘢痕小，并且内部瘢痕也小，对乳腺再发生肿块的诊断影响小。技术特点是准确、微创、美观。手术后第二天可以恢复正常的工作、生活，避免了传统开刀手术的痛苦及对乳房外形的破坏，以及内部留下的瘢痕对以后检查、诊断的影响。是一种安全、有效、准确的乳腺微创治疗和诊断的方法。

　　安珂乳腺肿物微创术的适用范围

　　乳腺纤维瘤、乳腺增生结节、乳腺囊肿、乳腺纤维钙化、脂肪瘤、乳腺多灶性病变等各种乳腺疾病检查和治疗。

　　技术特色

1.精确定位，准确切除病灶：深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除，以往这类肿物虽然超声能够发现，但临床医生触诊不能触及定位，只能观察，等待其长大后再进行手术，或进行大范围切除。

2.切口微小，美容效果好：相对于传统手术3-5厘米的切口，微创手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶 ，可以通过一个切口切除（3个以下，距离不超过10厘米）。避免了切开皮肤、皮下组织和正常腺体，组织损伤小， 恢复快，对于乳腺深部肿物和肥胖患者，优势尤为明显。

3.高科技设计确保安全：独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移。

4.诊断更准确：对可疑病灶的活检可取得大而连续的标本，一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，降低了病理的假阴性率（因标本量少且局限造成恶性肿瘤细胞不被发现而误诊为阴性）；而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。

5.感染率低，更经济：常规手术切口应用电凝止血容易引起脂肪液化，手术缝线作为异物存留于切口中，均易引起切口感染和愈合不良；该手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本。

6.手术快速方便：手术时间短、疼痛轻，单个肿物10-30分钟，术后即可自由活动。

    乳腺微创旋切术前准备

　　1.心理护理：由于乳腺肿物微创手术是治疗乳腺肿瘤的新技术，患者对该技术不了解，担心手术是否成功、疼痛与否，术后会不会复发等，此时，需要医护人员及时给予心理疏导，使其消除顾虑。在术前通过使用宣传画册、实物等向患者讲解微创旋切的治疗原理，让患者了解乳腺肿物微创手术的优势，了解整个手术过程是在Ｂ超引导下进行，只在乳房相对隐蔽处切一个３ｍｍ左右的小切口，不用缝针，切口愈合后不会留疤等，使患者消除其恐惧心理。

　　2.做好术前准备：乳腺肿物微创手术，要避开月经期。按医嘱做好术前相关检查、化验，术前注意休息，洗澡，保持清洁。

3.做好术中配合：术中提示患者积极配合治疗，同时应与Ｂ超、手术医师密切配合，切忌有言语上的刺激，影响患者情绪。此期的护理重点是让患者心理上获得安全感，可用暗示分散患者的注意力，减轻患者的紧张惧心理，达到精神上的松弛，顺利实施手术。