近日，我院心脏外科成功开展了微创下房间隔缺损直视修补术。患者为20岁年轻女性，主因“间断性气短伴心悸3个月”来我院就诊，以“房间隔缺损”收入心脏外科。经过充分的术前准备和病例讨论，为该患者进行了全麻体外循环下经右胸前外侧房间隔缺损修补术。手术顺利，术后生命体征平稳，恢复好，目前已康复出院。该手术为我院首例微创心脏直视手术。

房间隔缺损修补术常规手术方法是采用胸部正中切口，纵行劈开胸骨阻断升主动脉来完成。近年来随着心脏外科技术的成熟、手术安全性的提高，以及对减少手术创伤和术后美观问题的重视，常规手术方法受到了挑战。   

该患者术中采取左侧卧位，于右胸腋中线第三肋至第五肋之间，纵行切开皮肤，切口长约8cm。该位置距升主动脉、右心房较近，便于常规体外循环插管和手术操作，不需特殊设备，不需股动脉和股静脉插管，可取得与常规胸部正中入路同样满意的手术效果。与胸部正中切口手术相比，微创手术切口损伤小且较隐蔽，术后外形美观，但由于术野暴露不充分，操作较为复杂，需要术者的精湛技能和应急能力处理；其次胸廓稳定性不被迫坏，不存在胸骨凸出，感染及固定钢丝异物；出血少，术后痛苦小，恢复快等优势，达到了微创外科的手术目的，特别是对小儿及年轻女性患者更具备优越性。

心脏外科主任汤楚中教授为我院首位外聘主任，为国内知名心脏外科专家，现任北京海军总医院心脏外科主任，已带领我院心脏外科团队成功实施多例心脏手术，均取得了满意的手术效果。（心脏外科 田雪飞）